高平进让电子血压计走进千家万户

专家简介

高平进

=教授=

高平进教授,现任上海交通大医院高血压科主任医师、上海市高血压研究所副所长、上海市高血压重点实验室主任;兼任中国医师协会高血压专业委员会副主任委员、中国高血压联盟常务理事;多年来从事高血压的临床与基础研究,包括难治性高血压的诊治、高血压靶器官损伤的早期筛查、单基因遗传性高血压的诊断、高血压血管损伤的病理机制研究等,目前承担多项国家级科研课题。

随着对高血压防治的重视及人们自我保健意识的增强,家庭血压监测越来越得到普及,已成为血压管理的重要内容。用于家庭血压监测的血压计很多,如汞柱血压计、气压表式血压计及电子血压计。由于绿色环保的特点,电子血压医院等医疗机构,并已成为家庭血压监测的主要工具。

1.电子血压计的优势体现在哪些方面?

电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理研制出的一种方便可行的医疗设备,其原理为示波法间接测量血压,理论上比听诊法避免了一些人为的主观误差;而且示波法测血压时袖套内无拾音器件,抗干扰能力强,还可同时测得平均压。与汞柱血压计相比,电子血压计的主要优点是安全环保、操作简单、不需要特殊培训、可以记忆储存等。电子血压计的式样有手臂式、手腕式、指套式。目前普遍认可的是手臂式电子血压计,所测得的数值是肱动脉血压。而手腕式测得的实际是腕部脉搏压力值,但对于已具有手腕式电子血压计者,用于个人观察亦是可行的。指套式血压计目前尚不推行使用。使用电子血压计进行家庭血压监测的主要优势在于:大大提高了高血压诊断的准确性,排除了一些可能仅在诊室测压才存在的白大衣效应,即诊室血压/90mmHg,而家庭电子血压计测压/80mmHg;筛查出了一些特殊类型的高血压,如隐蔽性高血压,即诊室血压/90mmHg,而家庭血压≥/85mmHg。这样即可以避免一些过度治疗,也可以及时筛查出心脑血管病存在的潜在风险。另外,电子血压计在家庭测压中的普遍使用也大大提高了高血压患者治疗的依从性,提高了达标率,对高血压风险的预后判断有明显优势。

2.如何正确使用电子血压计?

家庭使用电子血压计时,首先需要掌握正确的测量方法,并充分考虑影响血压的因素,如环境、情绪、时间、袖带气囊的长度及宽度均可以影响血压读数。血压监测的次数,一般每日早晚各测2~3个读数,间隔一分钟,取平均值。可根据血压平稳及达标与否调整测量次数,如在治疗初期,应连续几周每日测压以观察治疗效果,但当血压达标并稳定后,一周测量1~2天即可。需要注意的是,影响血压的因素很多,电子血压计测得的数值也和汞柱血压计一样,随着机体血流动力学的变化而不断变化。由于电子血压计的敏感性较高,其变化幅度可能大于汞柱血压计,因此更要注意测量方法及影响因素。

关于电子血压计测得血压的正常值,我国目前综合国际指南制定了专家共识,将/80mmHg定为正常血压,≥/85mmHg定为高血压。

3.如何选择电子血压计?

如何选择一台质量合格的电子血压计,已成为迫切需要解决的问题。各国血压测量指南一致推荐,使用通过认证的电子血压计进行家庭测压。国际认证方案有欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)及美国国家标准机构(AAMI)制定的验证方案。认证结果可从网站查阅获得(







































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