高血压是最常见的心血管病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。根据年第四次全国营养与健康调查，我国18岁成年人高血压患病率为18.8%，其中60岁老年人患病率高达49.1%。而人的血压在一天中的不同时刻，会不断波动，对于高血压患者，测量动态血压就显得尤为重要。那么今天我们就一起来认识一下什么是动态血压。
什么是动态血压监测？
动态血压监测是高血压诊断技术发展史上的重大创新。它可测量一个人日常生活状态下的血压，既可测量轻、中度体力活动状态下的血压，也可测量睡眠过程中的血压，因而可更准确、更全面地反映一个人的血压整体情况，发现“隐蔽性高血压"，包括单纯夜间高血压。
动态血压用途有哪些？
动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段，用于高血压的识别与诊断；用于评估心脑血管风险；用于评估降压治疗的效果。
动态血压计的选择与监测要求
要获得真实的动态血压监测结果需要从正确选择血压计及正确制定监测方案开始。然后，根据相关指南等指导性文件以及临床研究证据所确定的血压指标及其判别标准，对动态血压监测结果做出判断。
动态血压计该怎么选择？
选择动态血压计的基本原则是，选择按照国际标准方案如欧洲高血压学会国际方案等进行过独立临床验证（validation）的动态血压计，即选择验证过的型号；在临床应用过程中，还要定期进行校准（calibration），以确保每台血压计在每个时间段的准确性。以高血压并发症为研究目标的前瞻性临床研究证据大多来自使用“示波法上臂式袖带动态血压计”。因此，在得到相应的临床研究证据之前，其他类型的动态血压计不推荐使用。
一些新型的动态血压计增加了安全保护装置，比如袖带安装了排气装置，增强了使用的安全性。有些动态血压计则增加了肱动脉血压之外的心血管检测项目，比如，中心动脉血压、脉搏波增强指数或脉搏波传导速度等；或增加了其他检测指标，比如血氧饱和度等，这些附加功能在选择血压计时具有参考意义。
动态血压计的监测方法
选择大小合适的袖带，和诊室血压测量一样，大部分成年人通常选择标准袖带，如果肥胖，上臂臂围较大，应选择大袖带；相反，如果臂围较小，则应选择小袖带。
监测前，应先测量诊室血压，测量双侧上臂血压；如果两侧上臂血压相差》10mmHg，应选择血压高的一侧上臂进行动态血压监测；如果两侧差别﹤10mmHg，则选择非优势臂进行监测。
在装好血压计后，应手动测量血压2次，以测试血压计是否正常工作。
监测结束后，在卸下血压计之前，最好再手动测量血压2次，确认血压计正常工作。
另外，诊室测量的这几次血压有助于判断有无“白大衣时间窗”。
动态血压计的监测方案
一个合适的监测方案，应尽可能确保监测时间﹥24h，而且每小时都有1个以上血压读数。
通常白天每20min测量1次；晚上睡眠期间每20min测量1次。
一般来讲，如果有效读数在设定读数的70%以上，计算白天血压的读数20个以上，计算夜间血压的读数7个以上，可以看作有效监测。
如不满足上述条件，则应重复进行监测。
摘自：《动态血压监测临床应用中国专家共识》
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