宁波市医医院心内科宋文超／作者
提起高血压，您一定不会陌生。我国目前共有高血压患者2.3亿，5个人中就有1个高血压患者。血压升高会导致脑卒中、心脏病、肾脏疾病等可怕后果，中国每年有万人因高血压过早死亡。
然而，这个“健康杀手”尚没有得到人们的足够警惕。我国高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为42.7%、38.3%和14.5%，也就是说每个患者中约有43人知道自己血压高，其中38个人在吃药，而仅有14个人的治疗效果达标。为改变这一现状，健康人和高血压患者都要了解自己的血压水平；因此，方便、准确的血压测量非常重要。医院排队测血压，家庭自测血压具有许多优势，十分值得普及和推广。
家庭血压就是自己或家人在家中测得的血压。我们在熟悉的环境里不会紧张，这就避免了面对医生时经常出现的“白大衣效应”。同时，因为可以规律地、多次地测量，家庭血压可以更准确、更全面地反应我们平时的血压水平，成为医生的好帮手。虽然在家测血压方便快捷，但这件小事儿也有颇多讲究。为了让家庭自测血压更好地发挥作用，以下几个问题需要您的注意。
（一）应该购买什么样的血压计？
目前市场上的血压计种类繁多。我们推荐您使用上臂式电子血压计。因为电子测压是全自动的，不像汞柱血压计一样需要专门培训；而且上臂式血压计重复性好，比手腕式或手指式的更准确。血压计买回家并非一劳永逸，机器在使用期间每年至少要校准1次，您一般可在购买处要求帮助校准。
（二）测血压要注意哪些细节？
测血压最好在有靠背的椅子上坐着进行。之前的半小时应避免剧烈运动、进食、吸烟、喝咖啡或浓茶；测压前至少静坐休息5分钟。测血压时，胳膊裸露或穿一件薄内衣，把前臂放在桌子上，让上臂与心脏处于同一水平；将袖带排气后缚于右上臂，松紧度以能伸入两个指尖为宜；双脚放松、落地。您需要准备一个专门记录血压的本子，测得血压后，及时将测量日期、时间、收缩压、舒张压及脉搏都记录在这个本子上。
（三）每天什么时候测血压最好？
通常血压早上较高、晚上较低，如果您能测到一天中的最高血压和最低血压，就能对血压水平有一个比较全面的了解。因此我们推荐，每天早上起床后和晚上睡觉前各测血压2次，间隔1分钟。早上测压应在服药前、吃早餐前、解小便后进行；而晚上最好在晚饭后、沐浴后、服药后测“睡前血压”。
（四）应该多久测一次血压？
不同的人需要测血压的频率是不一样的。太频繁的测血压有时会导致患者焦虑，对治疗起到负面作用。如果您刚发现自己有高血压，或者正在调药、血压还不稳定，建议就诊前连续测量血压7天。就诊时将这7天的早晚血压带给医生看，给医生做个参考。如果您的血压控制良好，每周测量1天的早晚血压就可以了。健康人每年也要测1-2次血压，以提高高血压的知晓率。此外，如果您出现头晕、头痛、心慌等症状，及时测量血压并记录可以给医生的诊治提供帮助。
（五）测出的血压不正常该怎么办？
由于消除了“白大衣高血压”的干扰，家庭自测血压的诊断标准略低于诊室血压。家庭血压≥/85mmHg即可诊断高血压，＜/80mmHg为正常血压。偶尔测出血压不正常不要太紧张，如果没有症状可寻找血压波动原因，继续测量观察2-3天，仍无改善需及时就医；如若伴有明显症状需及时就诊。家庭自测血压需与定期诊室复查相结合，治疗方案一定要由医生调整。切忌血压高了就加药、低了就减药，“用血压计取代医生”会导致用药混乱，加剧血压波动，是不可取的。
随着我国经济的发展，自动电子血压计越来越多地进入家庭。家庭自测血压可以很好地改善高血压知晓率和控制率，而且有助于增强患者在治疗过程中的参与意识。相信只要掌握了正确、规范的方法，家庭血压监测将为您的健康保驾护航。
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