6月22日,美国心脏协会(AHA)和美国医学会(AMA)发布了家庭自我血压监测联合政策声明。
该声明指出,家庭自我血压监测有助于改善高血压的诊断和管理。而且,相比于诊所血压和动态血压监测,自我血压监测更切实可行,尤其是应用降压药的患者。
中国家庭血压监测指南也指出,每个人都应该进行家庭自我血压监测。
在家测血压有助于控制血压
美国声明指出,在家里量血压可用来诊断白大衣高血压、隐匿性高血压,以及识别白大衣效应和隐匿性未控制高血压,还有助于确诊顽固性高血压,发现清晨高血压,观察长期血压控制效果,提高患者对降压药物的依从性。
研究显示,在家里量血压可帮着降血压,降幅为2.5~3.8/1.5~1.8mmHg,提高血压控制率。
在采用远程监测、网络或电话教育、个人咨询等其他干预措施的同时,进行血压自我监测的获益最大,血压降幅可达4.0~6.1/1.5~2.5mmHg,血压控制率可提高15%~56%。
家中测血压≥/85诊断高血压
包括中国家庭血压监测指南在内,国际上大多数高血压指南建议,在家里量血压时。
如果平均血压超过/85mmHg,可考虑诊断高血压,而诊室血压中是/90mmHg。
由于年美国高血压指南将/80mmHg作为诊断高血压标准,因此该指南以/80mmHg也作为家庭自我血压监测诊断高血压的阈值。
优先选用上臂式电子血压计
该声明建议优先选择上臂式自动血压计。
当袖带大小不适合上臂或者上臂存在严重淋巴管性水肿等不适合长期使用上臂袖带时,可考虑用腕式电子血压计。
为了获得准确的血压监测结果,在测量血压前首先应排尿,经过5分钟休息后,在安静的房间里、上臂和后背有支撑、两腿放平的情况下舒服地坐着。
上臂袖带放置的位置应与心脏持平,在血压测量过程中不要讲话或用手机等电子设备。在血压计没有存储血压读数前,不要将血压计给其他人用。
来源:
[1]Self-MeasuredBloodPressureMonitoringatHome:AJointPolicyStatementFromtheAmericanHeartAssociationandAmericanMedicalAssociation.Circulation,22Jun
[2]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.中国家庭血压监测指南.中国循环杂志,,34:-.
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