上期内容我们学习了家庭监测血压时如何选择血压计，这期内容我们就来谈谈血压计的袖带常见误区吧。
NO.1根据手臂粗细选择袖带
在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者上臂周径（在肩峰和鹰嘴的中点测量手臂周长）匹配的大小合适的袖带。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带，袖带上会标有相应的臂围。也就是中号的（上臂臂围32cm以下）和供上臂臂围较大者使用的大号袖带（上臂臂围33-47cm）。如果使用偏小的袖带，会使血压测量值比实际偏高。
NO.2衣服厚度
一般而言，为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉，裸露上臂测量血压。隔薄衣（厚度＜1mm，如薄衬衣）法血压值与标准坐位法测量值无显著差异。
如果挽起的衣袖包裹上臂太紧，会产生类似止血带的压迫效果，影响血压计对血流的正常感知，可使血压测量结果偏低。
NO.3绑带的松紧
捆扎袖带时要松紧适度，能够塞进两个手指为宜。袖带捆扎太紧测得血压偏低。
NO.4听诊器的位置
不要将听诊器胸件（即听诊器头）塞进血压计袖带里，这样所测得的收缩压较标准坐位法降低4-5mmHg。在捆绑袖带时，应该让袖带下缘高于肘窝2-3厘米，便于放置听诊器胸件。
NO.5测量双侧手臂
健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可以有所差异，其差值一般不超过10mmHg。高血压患者初次就诊时，应测量双侧上肢血压。双侧血压测量值不同时，建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。
如果两侧血压测量数值相差超过20mmHg，则应注意检查血压较低一侧的锁骨下动脉等大血管有无明显狭窄（如动脉粥样硬化性病变、动脉畸形或多发性大动脉炎等）。有很多研究提示，两侧血压差值过大的高血压患者，发生心梗或脑梗的机会明显增多，因此不应轻视这种现象。
祖凌云
主任医师教授
北医三院心内科出诊时间周一下午（高血压门诊）周三下午
周六上午（特需门诊）
擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭
长按