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先来两道题测试一下！！！
1.坐位测血压时，肱动脉平（）
A.第二肋软骨B.第三肋软骨C.第四肋软骨D.第五肋软骨
2.测血压时，充气至肱动脉搏动消失后，应再充气使水银柱升高（）
A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.25-35mmHg
答案请见文章最底部！
(一)血压的评估
1.概念：血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）
2.正常血压的观察及生理性变化
(1)血压正常值：血压通常是以肱动脉血压为标准1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.kPa。
正常成人在安静时
收缩压为90～mmHg(12～18.5kPa)
舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)
脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)
(2)生理性变化
1)年龄：随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童比成人血压低。
2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。
3)昼夜和睡眠：清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低。
4)环境
5)部位：右上肢血压高于左上肢。下肢血压比上肢高。
(二)异常血压
1.异常血压的观察
(1)高血压：成人收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg
(2)低血压：收缩压90mmHg，舒张压60mmHg
脉压=收缩压-舒张压
中国血压分类标准（绝对考点）
(3)脉压差变化(绝对考点)
脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、高血压病、甲状腺功能亢进等。（多选题）
脉压减小：见于低血压、心包积液、主动脉瓣狭窄等病人。（多选题）
2.异常血压的护理
⑴发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。
⑵密切观察血压及其他病情变化，作好记录。
⑶病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。
(三)血压测量的方法
1.血压计的种类
2.测量血压方法的要点
(1)测量前，病人休息10min，运动后需要休息半小时后再测量。
(2)取坐位（肱动脉平第四肋软骨）或仰卧位（肱动脉平腋中线）。(肱动脉与心脏在同一水平)。
(3)袖带下缘距肘横纹2～3cm处。
(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高20～30mmHg,然后以每秒4mmHg速度缓慢放气
(5)第一声搏动音时汞柱所指的刻度即为收缩压，声音突然减弱或消失，此时所指的刻度即为舒张压。
3.注意事项
(1)密切观察血压，做到“四定”即：定时间、定位、定体位、定血压计。
(2)为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时，应注意在健侧肢体测量。
(3)测血压时，袖带过窄或太松测得的血压值偏高;袖带过宽或太紧测得的血压值偏低。
(4)测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时，需重复测量，将袖带内气体驱尽，汞柱降到零点，稍停片刻再进行第二次测量。
(5)舒张压的变音和消失音有差异时，应同时记录变音及消失音的数值。
(6)注意检查血压计水银是否不足，水银不足测得的血压偏低，水银柱上端通气小孔被阻塞，可导致收缩压偏低，舒张压偏高。
答案：1.C2.B
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