台式血压计将退出历史舞台
高血压：从盲区到/90；人类足足走了年长久以来，血压测量一直是临床体格检查的一个重要项目，也是判断生命体征的关键指标之一。我们不仅要问，人类是怎么认识到血压，进而开始测量的？最初是采用怎样的方法来测量血压的？现在，让我们一起来回顾这段历史，看看血压测量的发展历程吧！
人类第一次测量血压
Hales牧师测量白龙马的颈动脉压
血腥测压法
年，英国学者、英国皇家学会会员黑尔斯（StephenHales）首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管的长9英尺（cm）、直径六分之一英寸的玻璃管插入一匹马的颈动脉内，血液立即涌入玻璃管内，高达8.3英尺（cm）。这表示，马颈动脉内血压可维持cm的柱高。该方法在今天看来虽不无残忍，却是真正揭示血压这一重要生理现象的开端。
高血压，是一种困扰着许多人的疾病。高血压的概念首次是由ThomasYoung在一次关于心脏及动脉功能的演讲中简简单单的提出的。
一切都要从WillianHarvey的发现说起，Harvey是第一位提出体循环（心血管两大血液之一）理论，并告诉世人真相，人体的器官和大脑的血液是由心脏蹦达蹦达，并通过血管输送而来的。
对于心脏是如何将血液输送到高高在上的大脑呢？由于当时的科技进步的速度还很缓慢。因此之后关于血压及血压测量的发展，是一个世纪多的沉默。
提出血压概念
《剑桥人类疾病史》认为，这一艰难而又激动人心的历程是由中国人开启的。大约公元前年，《黄帝内经》中对脉搏的描述"盛而坚曰胀"，被学者认为是世界上最早关于血压的记载。"血压"概念在近代的一些重要发展演变。
年，近代生理学之父、英国医生哈维（WilliamHarvey）出版了《心血运动论》，在人类历史上第一次对循环系统做了比较系统的描述，阐述了血液在全身的循环和心脏的功能。哈维推翻了"血液潮汐论"，提出了"血液循环学说"。他在实验中发现，当动脉被割破时，血液好像受到了压力驱使，从血管中喷涌而出，这种力在触摸脉搏时也可以感受到。不过，哈维生前并没有提出任何测量血压的办法。第一次对动物血压的测量，是在血液循环学说提出之后一百多年的事情了。
年，一位来自法国的生物物理学家JeanLouisMariePoiseuille采用内装水银的U形状的水银玻璃管来测量血压。由于水银的密度是水的13.6倍，该法大大缩短了所用玻璃管的长度，使血压测量方法前进了一小步，并开始对血压之于人体生理的意义进行了一些初步探索。
MariePoiseuille的U型水银压力计
JuliusHerison，第一位对成人的血压进行了测量，一个勇敢推开医学新世界大门勇者，却被世人遗忘在门外。
20年后，CarlLudwig受前辈们的影响和鼓励，继续踏上这条不归路，CarlLudwig设计了一种相当精密的仪器，不仅绘制出脉搏波动的波形，甚至还可以间接测量血压。
Ludwig的波动曲线记录仪
年，vonVierordt提出无创血压测量想法，并勇敢尝试无创测量血压。尽管最后设计的血压测量因装置体积庞大，血压结果不靠谱，而不认可。
Vierordt脉搏描记器
年，外科医生Faivere第一次较精确的测量人体股动脉血压在mmHg，肱动脉血压在mmHg至mmHg。
年，EtienneJulesMarey在vonVierordt设计的基础上做了稍稍的改进，同时第一台靠谱血压计的就此诞生，至此离年英国牧师第一次测量出血压已经过去了多年。
EtienneJulesMarey测量血压的原理是vonVierordt提出的，即对测量的动脉施加外压，直到阻断脉搏波动，此时外压即为对应的血压。
Marey设计的血压计
年，英国人的血压计出来了，一出来就与众不同，RobertEllisDudgeon医生设计了一种新的血压计——便携式血压计。RobertEllisDudgeon的血压计具备前辈们设计的血压计所有优点，而且还具备小巧方便使用的特性，很快，RobertEllisDudgeon的血压计就受到医生们的青睐。便携式的设备原来多年前就出现了。
Dudgeon的便携式血压计
德国人vonBasch，曾经是墨西哥皇帝马克西亚的御医，无创血压计的发明，通过大量的临床测试，为制定正常人血压范围积累大量资料。
VonBasch的三种无创血压计
现代血压计出现
年，意大利医生里瓦罗基（ScipioneRiva-Rocci）在前人测量血压的试验基础上，又进行了深入的分析与研究，经过大胆的试验，终于制成了一种可以兼顾安全性和准确性的血压计。这种血压计由袖带、压力表和气球三个部分构成。测量血压时，将袖带平铺缠绕在手臂上部，用手捏压气球，然后观察压力表跳动的高度，以此推测血压的数值。显然，以这种血压计测量血压较黑尔斯的测量方法要安全得多。但是，和血腥的直接测量法相比，里瓦罗基的间接测量法在准确性上稍逊一筹。虽然只能测量收缩压，而且准确性略有不足，但至少这种无创的方法不再吓人。
VonBasch膜盒压力计
年，20世纪血管外科先驱、俄国外科医生柯罗特科夫（NikolaiKorotkov）对里瓦罗基的血压测量法进行了改进。在测血压时，加上了听诊器，即沿用至今的柯氏音法。这一点改进完美地解决了意大利前辈留下的遗憾，使得血压测量飞跃到了全新的水平，一直到现在仍然是血压测量的基本方法。之后大量临床应用证明，这种血压测定方法既准确，又安全，多么伟大的创举！
Korotkoff描述了下他的伟大发现——Korotkof听诊法，短短字的报告奠定了袖带式血压计的技术原理，也为Korotkoff带来了永久的声誉。
Korotkoff听诊法报告
Korotkoff听诊法是将第一次听到的脉搏波动声音作为收缩压，将脉搏声音听不见时作为舒张压。既然袖带压力升高导致脉搏消失的瞬间很难准确观察，何不转而想办法去捕捉袖带压力降低到血流刚好恢复的那一瞬间呢？这位柯大夫抄起听诊器听了一下，果然听到了天籁般“咻”的一声，这就是后来著名的“柯氏音”。利用放在肱动脉上的听诊器就能听到这个声音。
俄国医生NikolaiKorotkov与他发明的袖带式血压计（wikipedia）袖带式血压计已经延用了多年，被称为血压测量的“金标准”。
血压计发展的时间轴
年，第一台压力表手动电子血压计由欧姆龙公司发明，其原理是利用麦克风代替听诊器检测柯氏音。年，通过臂带加压后，由传感器测出的与心搏同步的压力波动的示波法测量血压成为无创血压监测的新的里程碑，成为至今仍为广泛使用的方法。
联合国制定的《国际防治汞污染公约》（《公约》）已于.1.19发布。《公约》要求年以前，将禁止生产和进出口含汞的产品，如汞电池，荧光灯等，年前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计。
惊！！一只长颈鹿为人类认识高血压所做的贡献
参考文献：
1：曾经的放牛三郎的博客：几张旧照片里的血压计
:2：严爵基①血压监测的发展历程：综述Zongshu、《中外医学研究》第14卷第19期
3：医脉通血压测量：是放弃Korotkoff法的时候了？最初血压测量，你想象不出~
4：药源网惊！！一只长颈鹿为人类认识高血压所做的贡献
相关血压计资料网站链接
