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主编:何凤云刘忠雪

编者:曹玉凤成芳蔡阔陈虹迪杜建强李宗花金笛刘印刘忠雪马丽杰孙竞男王芳华王菊王玉仟王晶吴珍珍许琳娜杨雅茹张明媚

(按姓氏首字母排序)

目录

第一章绪论

第二章环境

第三章入院与出院

第四章清洁与舒适

第五章休息与活动

第六章感染的预防与控制

第七章生命体征的观察与护理

第八章饮食与营养

第九章排泄

第十章药物疗法与过敏试验法

第十一章静脉输液与输血

第十二章冷热疗法

第十三章病情观察和危重患者的抢救

第十四章标本采集

第十五章临终护理

第十六章医疗与护理文件记录

血压计测量时的四定?

答:定时间、定体位、定部位、定血压计。

血压计袖带的使用?

答:袖带下缘距肘窝2-3cm,将袖带缠于上臂中部松紧以能插入一指为宜。

血压计的放气速度?

答:以每秒下降4mmHg左右速度放气。

正常人的呼吸频率?

答:16-20次/分。

呼吸过速的定义?

答:呼吸频率超过24次/分,节律规整称为呼吸过速也称气促。

呼吸过缓的定义?

答:呼吸频率低于12次/分,节律规整称为呼吸过缓。

简述库斯莫呼吸?

答:深度呼吸,又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。

潮式呼吸的定义?

答:潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段时长5-30秒的呼吸暂停,又开始重复以上的周期性变化也称陈施呼吸。

吸气性呼吸困难的常见病?

答:喉头水肿,气管异物,气管阻塞等患者。

呼气性呼吸困难的常见病?

答:支气管哮喘,阻塞性肺疾病。

混合性呼吸困难的常见病?

答:重症肺炎,广泛性肺纤维化,大面积肺不张,大量胸腔积液,重症肺结核等。

如何测量呼吸?

答:正常情况下测30秒乘2。

如何用叩击方法,清除呼吸道分泌物?

答:利用手腕的力量自下而上,由外向内轻轻叩击。

氧气疗法的种类?

答:低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗。

轻度缺氧,中度缺氧和重度缺氧的氧流量?

答:轻度缺氧及儿童1-2L/min;

中度缺氧2-4L/min;

重度缺氧4-6L/min。

用氧安全的四防?

答:防火、防震、防油、防热。

急性肺水肿患者的湿化液?目的?

答:急性肺水肿时用20%-30%的乙醇湿化给氧,以降低肺泡内泡沫表面张力减轻缺氧症状。

发热程度的判断?(以口腔温度为例)

答:低热:37.3-38.0℃;

中等热:38.1-39.0℃;

高热:39.1-41.0℃;

超高热:41.0℃及以上。

脉搏与呼吸的比?

答:4:1-5:1。

哪些患者不能进行肛温的测量?

答:直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死的患者不宜测肛温。

人体所需的6大营养素?

答:蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、微量元素、维生素和水。

高热、口腔疾患患者给予什么饮食?

答:流质饮食。

大面积烧伤患者给予什么饮食?

答:高热量高蛋白饮食。

潜血试验饮食的试验时间是几天?

答:3天。

我国常用的标准体重的计算公式?

答:男性:标准体重kg=身高(cm)-,

女性:标准体重kg=身高(cm)--2.5。

鼻饲法的适应症?

答:(1)昏迷患者;

(2)不能经口进食者如口腔疾病口腔手术后的患者;

(3)不能张口的患者如破伤风患者;

(4)拒绝进食的患者如精神疾病患者;

(5)其它患者如早产儿病情危重患者。

鼻饲法的体位?

答:根据病情协助患者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位头向后仰。

为病人鼻饲时测量胃管长度的方法有几种,分别是什么?

答:有两种:前额发际至胸骨剑突处;鼻尖到耳垂再到胸骨剑突处的距离。

确认胃管在胃内的方法?

答:(1)连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液即可证实胃管在胃内;(2)置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入10毫升空气,同时在胃部听到气过水声即表示胃管已插入胃内;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡溢出。

鼻饲液的温度?

答:38-40℃。

同学们,要记得







































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