高血压在我们的生活中很常见,每10个成人中就有2个人患高血压,老年人中每2个人就有1个人患高血压,我国高血压患者超过2亿,但知晓率、治疗率、控制率分别只有50%、40%和10%。
吃盐过多、超重或肥胖、长期过量饮酒、缺乏运动、长期精神压力大、高血压遗传家族史、男性≥55岁,更年期后的女性,更容易得高血压。
高血压是怎么诊断的呢?在未服用降压药的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。
当您或您的家人得了高血压后,什么时候进行自测血压呢?
我国的高血压指南建议:早上6:00~10:00,起床后0.5~1小时,服降压药前,早餐前,排空膀胱,坐位测。为什么呢?因为餐后和下午的血压会偏低,这时测出来的血压正常并不表示您没有高血压。
高血压还会损害心、脑、肾、血管等靶器官。特别要重视的是,高血压最主要的并发症是脑卒中(包括脑梗塞和脑出血),严重时可危及生命。
因此我们不仅要诊断高血压,更要对高血压进行危险分层,目的是为了个体化治疗,最大限度降低心血管并发症的发生和死亡率,治疗可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害等。
高血压的危险分层
这些表格看起来有点复杂,您只需要了解一下,其他的事就交给我们全科医生或心血管专科医生吧。
下面,我们来讲一下高血压的治疗。着重是非药物治疗。
限制钠盐摄入关键是减盐,健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克,高血压患者不超过3克。避免高盐食物和调味品,如咸菜、腌菜、腌肉等,利用醋、柠檬汁、番茄汁等来调味,用富钾低钠盐代替普通钠盐。
去掉垫片的一啤酒瓶盖大约6克盐
限制总热量建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇;选用植物油;多吃富含膳食纤维的燕麦、薯类、粗粮、杂粮;多吃低脂高蛋白的鱼肉、瘦肉、豆制品等。少吃高钠食物:咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿等;少吃高脂食物:动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品;少吃反式脂肪酸:人造奶油、糕点和方便食品;少吃糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。
控制体重18.5≤BMI<24.0为正常(BMI=体重/身高的平方(kg/m2),减少10kg体重收缩压可降低5~20mmHg。
戒烟限酒任何时间戒烟都有好处,烟草是一种心理依赖,戒烟可借助药物治疗。高血压患者最好不要饮酒,如一定要饮酒,建议男性每日2两红酒,1两白酒,半瓶啤酒,女性饮酒量再减半。
适量运动可降低收缩压4~9mmHg,建议有氧运动:如快走、慢跑、骑自行车、秧歌、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯;频率:每周3~5次,每次30分钟以上;中、低强度:心跳加快,微微出汗,可以与人交谈,但不能唱歌,每分钟步,心率-年龄,休息10分钟后呼吸、心跳恢复或接近正常;锻炼时间最好选择下午或傍晚;血压/mmHg暂时禁止锻炼。
心理平衡预防和缓解心理压力。