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医院院长、浙江省心脑血管病防治研究中心主任严静表示，高血压被称为“无声杀手”，在多数情况下没有明显症状，但若不及时干预就可能会损伤身体多个重要器官，严重时会威胁生命。
医院心内科主任医师、浙江省心脑血管病防治研究中心副主任俞蔚表示，常规体检难以反映出血压的真实情况，建议家中常备血压仪，通过记录每日早晚测得的血压值来了解自己的血压情况。
高血压发病率高知晓率低
高血压是最常见的慢性非传染性疾病。据《中国心血管疾病报告（）》，年中国因高血压死亡共计.3万例（男性.4万，女性88.9万），占全部死亡的24.6%。
年6月，国务院新闻办发布年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。
年，浙江省心脑血管病防治研究中心做过全省高血压流行病学调查，结果显示，有24.6%的浙江人患有高血压，也就是说每4个浙江人当中就有1人有高血压。
而就高血压的知晓率、治疗率和控制率来说，浙江省的平均水平较高于全国的平均水平。根据国家卫计委疾病预防控制局发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（）》，浙江省高血压知晓率、治疗率和控制率与全国相比分别为，65.1%VS46.5%、54.6%VS41.1%和29.3%VS13.8%。
在家自测血压有技巧
防治高血压的前提就是正确知晓自己的血压。
知晓血压应包括三个方面：一是知晓自己的血压值；二是知晓不同血压值代表的意义；三是知晓血压值的变化趋势。并选择相应的应对措施，预防和控制血压。
测量血压值推荐在家自测血压。俞蔚表示，血压测量包括诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是诊断的主要依据，动态血压是重要的补充指标，家庭自测血压可靠真实、简便易行，是重要的疗效评估手段。要得到可靠的家庭血压，需要选择标准上臂式全自动电子血压计，并要注意以下几方面。
首先，初诊或血压未达标及不稳定的患者，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前、晚上在临睡前，连续测量7天；对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天。
每次连续测量血压3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值；因为首遍测量血压数值往往偏高。
其次，要有高度合适的座椅和桌子。测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；测压时患者务必保持安静，不讲话。
再者，测量时双脚自然平放；上臂与胸壁成40°角放于桌上；用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位；将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2～3厘米，松紧以能插入1～2指为宜；裸臂绑好袖带，袖带须与心脏保持同一水平；袖带型号要合适，袖带宽幅过窄或缠得过松，测得血压会偏高；袖带过宽或缠得过紧，测得的血压会偏低。
另需要注意的是，测量血压的次数不宜过频，如血压达标且稳定者，则每周自测1天，早晚各1次。精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者，不建议进行家庭自测血压。某些心律失常如心房纤颤患者，建议用相关类型的电子血压计测量。
正确对待血压值
俞蔚指出，如首次测量血压数值为﹤/80mmHg，认为是正常血压。正常血压者应继续保持健康生活方式。
如首次测量血压数值～/80～89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。同时改变不良生活方式，高盐饮食者限盐（每人每日食盐6克）；酗酒者限制饮酒（每日白酒不超1两）；肥胖者减轻体重（半年减重3～5公斤）；缺乏运动者，坚持每周活动3～5次。
如首次测量血压≥/90mmHg，但﹤/mmHg,认为可能是高血压，建议每隔1～2周测一次血压，如非同日三次血压≥/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到/90mmHg,则继续监测血压。
如首次测量血压≥/mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直到血压降至安全范围。一般高血压患者降压治疗的血压目标值为﹤/90mmHg。
长期控好血压应这么做
严静指出，高血压是慢性病，血压升高对心、脑、肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的会引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。
高血压的发生与个人的生活方式有关，如肥胖、过量饮酒、高钠低钾饮食、缺乏体力活动、吸烟、精神紧张等。故而，严静认为防控高血压须改变不健康的生活方式，去除高血压的高危因素。
长期坚持非药物疗法（即改变不良生活方式和行为）与长期坚持合理使用降压药，二者相辅相成，不可偏颇；更不能用非药物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。尽量选用长效降压药，规范用降压药，长期平稳有效控制高血压。
另外，年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每1～2年测一次血压；对大于35岁以上的人，建议每年至少测量一次血压；对易患高血压的人群(血压～/85～89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，建议每6个月测量一次血压。建议老年人在家中定期自测血压，了解自己的血压水平。
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高血压认识的常见误区
误区一年龄越大控压标准越高
有些高血压患者，误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象；认为高血压的诊断标准相应的也高，这一错误认识在老年人群中尤为突出。
对此，俞蔚解释道，高血压的诊断标准是收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，任何年龄段都是如此。
误区二凭感觉或症状估计血压和用药
有些人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。俞蔚指出，血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，大都没有不适的感觉，直到发生了心血管病和脑卒中，才有了“感觉”，一切都太晚了。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。
误区三血压正常了就应停药
有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。
俞蔚指出，高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。如果血压降下来就停药，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾等靶器官的损害就更为严重。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减少药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
本报记者谢文竹 通讯员王婷孙洁
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