如何准确的使用臂式电子血压计

日学日进

血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压。而一般所说的血压是指动脉血压。

血压测量可分为直接测量和间接测量两种方法。

直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管经皮插入动脉内,导管与压力传感器连接,显示实时血压数据,可连续监测动脉血压的变化。

间接测量法是指应用血压计间接测量血压,它是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计。

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臂式电子血压计的工作原理

水银血压计与电子血压计对血压的监测都属于间接测量法。但与水银血压计通过识别柯氏音出现和消失来确定收缩压及舒张压不同。示波法电子血压计是放气或充气的过程中,感知脉搏波信息,并通过一系列复杂的转换和计算得到收缩压和舒张压的数据。其臂带内有一换能器,有自动采样电脑控制数字运算及自动放气程序。

放气式示波法电子血压计是目前多数示波法电子血压计采用的方式。其血压测量过程和水银柱听诊法测量血压相似,仪器预先自动设置充气压力:成人为~mmHg;儿童为~mmHg;新生儿为70~mmHg。

当初置压力不足以测量血压时,系统会自动识别并再次充气到更高压力。智能化示波法电子血压计可以实现自动调节初始充气压力,一旦袖带达到满意的压力,排气阀开放,袖带压力下降。

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使用臂式电子血压计的注意事项

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测量时患者的体位

测量血压前患者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。然后将手臂穿入臂带并绑定。裸露手臂或仅穿薄衣进行测量,无论患者坐位或是仰卧位,均保持臂带(肱动脉)与心脏同一水平高度。测量时手掌放松,掌心朝上。

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臂带及气管的放置

示波法电子血压计的臂带带同时兼顾阻断血管和信号感知功能。因此。合适的臂带和臂带的妥善安放就显得更为重要。

不应该将臂带置于肘关节处。放于此处臂带不能完全贴实于上臂,而有较大空隙,应将臂带放置于患者肘关节上2-3cm处(大约两个手指为宜)。臂带捆绑力度适中,以能放进一根手指为宜。

在测量血压的过程中,保证气管拉直,与中指形成一条直线。

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对血压测量的要求

中国高血压分类标准,版:应间隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数差5mmhg以上。应再次测量,取3次读数的平均值记录。

首诊时要测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

另根据ESC/ESH高血压指南,高血压的定义没有改变,即诊室血压≥/90mmHg时诊断高血压,相当于家测血压的/85mmHg以及动态血压监测的全天平均压/80mmHg。血压仍然根据诊室血压值分级,包括理想、正常、正常高值以及1-3级高血压(Ic)。

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