高血压病是一种世界性的常见病和多发病,严重威胁着人类健康。世界高血压联盟把每年的5月17日定为“世界高血压日”,“精准测量,有效控制,健康长寿”是今年高血压日的宣传主题,旨在引起人们对防治高血压的重视。
一、我国高血压的流行特点
我国“十二五”高血压抽样调查最新结果显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为23.0%,患病人数达2.亿,正常高值血压患病率为41.4%,患病人数4.亿。高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗控制率分别为42.7%、38.3%、14.5%和38.0%,农村地区高血压知晓率、治疗率及控制率更低。
二、什么是高血压
根据世界卫生组织规定:收缩压mmHg和(或)舒张压90mmHg,即为高血压。其中收缩压mmHg而舒张压90mmHg为单纯收缩期高血压,长期血压过高,易引起中风、心梗、肾脏损害等病症,严重者可危及生命。
三、高血压危险因素
高血压与性别(男性﹥女性)、年龄(中、老年)、高血压家族史、高盐饮食、超重/肥胖、吸烟和酗酒、缺乏体力活动、长期精神紧张等因素密切相关。
四、高血压的危害
高血压是一种常见病和多发病,起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等,是引发心、脑血管和肾脏损害的重要危险因素,如果治疗不当可引起脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等并发症。
五、高血压的药物治疗
治疗高血压的药物有五大类:利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
六、健康管理
1.合理膳食
⑴选择低盐、低脂、低胆固醇饮食,适量补充蛋白质,控制总热量摄入,采取粗细粮搭配,使食物多样化。
⑵成人每人每天烹调用油25~30g;减少钠盐的摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至6克以下,增加钾的摄入,利用酸、甜、辣、麻等佐料调味,建议烹饪时尽可能使用定量盐勺,以起到警示作用。
⑶多食新鲜蔬菜水果,选择牛奶、鸡、鱼、虾、大豆和坚果等富含钾钙镁等微量元素、优质蛋白和纤维素丰富的食物。
2.戒烟限酒
⑴建议高血压患者不饮酒。如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒;每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g;白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、ml、ml。
⑵高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险。询问每位高血压患者吸烟数量及吸烟习惯,指导患者彻底戒烟,并远离二手烟;建议患者采用戒烟药物对抗戒断症状,如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶等,必要时戒烟门诊就诊。
3.适量运动
⑴有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg,降低舒张压2.58mmHg。运动形式可采取有氧运动、阻抗和伸展等,建议患者以有氧运动为主,阻抗和伸展运动为辅。
⑵除日常生活外,每周运动3~5天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如快走、慢跑、骑自行车、游泳等)。
⑶运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟)=-年龄]的60%~70%的运动程度。
⑷血压不稳或血压超过/mmHg,暂时停止中度强度以上的运动,可以选择室外散步,以免发生意外。
4.减轻精神压力,保持心理平衡
⑴缓解心理压力和调整睡眠是高血压和心血管病防治的重要方面。
⑵正视现实生活,避免负性情绪,保持乐观和积极向上的心态。
⑶适当旅行,适当参与社会活动,必要时进行心理咨询,解除各种不良情绪。
5.自我管理
⑴遵医嘱服药,不可自行停用或更改药物剂量,还要保持情绪稳定及大便通畅,改变体位动作宜慢,防止体位性低血压的发生。
⑵普通高血压患者,血压控制在/90mmHg以下即可;一般老年患者血压控制在/90mmHg以下,合并有肾病或糖尿病的高血压患者,血压控制在/80mmHg以下,冠心病伴高血压患者血压不能低于/70mmHg,如并发胸闷、心悸、头晕等不适,应及时就诊。
⑶做好血压的自我监测并记录,采用上臂式电子血压计测量,最好每天早、晚测量;在测量前要精神放松,最好休息10~20分钟,排空膀胱、不饮酒、咖啡和浓茶,并停止吸烟。
⑷病人采取坐位,两脚平放,其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置。
⑸在缠血压计袖带时,先将气带内空气挤出,再缠在上臂肘关节上2~3cm处,不能太松或太紧,以能伸进一个手指为宜。
⑹每次测完血压后要把血压值记录下来,复诊时可给医生提供参考。
⑺测量血压的次数不宜过频,不要过分计较某一次的血压异常,血压本身就有昼夜节律变化,同时多种因素可导致血压升高或降低,指导患者避免产生焦虑情绪。
出诊时间周三、周四下午
周五、周日上午
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文章编辑:董杰
初审人:李莹莹
审核人:董杰
审核发布人:金莉子