传统的水银柱血压计,已经使用一百多年了,医院,它仍是测量血压的常用手段。
电子血压计,外形小巧、轻便,方便携带,操作简单,是很多人在家里测量血压的常用工具。
而有些人认为:水银柱血压计,比电子血压计测量要准,电子血压计测量的读数,怎么老变来变去呢?
电子血压计与水银血压计,哪个更准确?
电子血压计原理:示波法;在放气或充气过程中,感知脉冲信号,并通过一系列复杂的转换和计算,得到收缩压、舒张压。
水银柱血压计:听诊法;是听柯氏音出现和消失,得出收缩压、舒张压。
这两者,都是间接测定血压,都尽可能获得了接近真实的血压数据。
认为电子血压计不准确,水银柱血压计测量更准确,这种观点是错误的。
只要购买的电子血压计经过了国际标准验证(购买时查看说明书),其准确性是可以信赖的。但推荐用臂式电子血压计,手腕测量血压的腕式血压计的不建议用。
目前中国高血压防治指南推荐:使用经过验证的上臂式医用电子血压计,由于汞的环境污染等问题,水银柱血压计将逐步被淘汰。
因此,医院也开始用电子血压计取代水银柱血压计。
在家如何使用电子血压计,规范化测量血压:
测量前的准备:
☆至少安静休息5分钟,30分钟内避免饮咖啡、吸烟,不憋尿
☆安静环境,情绪放松,最好坐靠背椅,背部倚靠,双脚平放地板上
☆休息或测量期间,不说话
☆裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平
袖带位置、尺寸选择
☆袖带紧贴缚在上臂,袖带下缘在肘弯上方2~3cm,松紧一般能塞进1-2个手指,袖带捆扎太紧,测得血压偏低,太松则偏高
☆袖带管道不能悬空,应稳当放置
☆尺寸:气囊至少应包裹80%上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带(>32cm),儿童应使用小规格气囊袖带
影响测量血压因素:
☆憋尿:可能造成血压读数高约10~15mmHg
☆坐姿不端正(懒散,背部/下肢缺乏支撑):可能造成读数偏高约6~10mmHg
☆手臂悬空:可能造成读数偏高约10mmHg;手臂平放桌面上,测量袖带水平与心脏平齐。血压计摆放位置高一些或低一些不影响
☆袖带套在衣服上:可隔薄衣(厚度1mm,如薄衬衣),太厚可使读数偏高;尽量不要挽起衣袖,如果挽起的衣袖包裹上臂太紧,可使读数偏低
☆袖带太小太紧:可能造成读数偏高约2~10mmHg
☆翘二郎腿:可使读数偏高约2~8mmHg
☆说话、回答问题、打可能造成读数偏高约10mmHg
测量血压时,测左胳膊,还是右胳膊?
多数人两侧上臂血压相差不大,差值一般不超过10mmHg,可能左侧高于右侧,也可能右侧高于左侧。
第一次测时,应测量双上臂,以血压较高一侧为准。
测量时:
应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
当心跳节律是房颤时,这时候脉搏波毫无规律,因此电子血压计就不太适合了,实际上水银血压计也不能准确地测定房颤时的血压,
那么,建议是最好多测几次、取平均值,为临床作为参考。
为什么电子血压计每次测量的数都不一样,测量的第一次总是比第二次、三次高?
血压受多种因素影响,在不断的波动中,一般第一次量时由于紧张等因素,血压数值多偏高,一般第二、三次量的血压数值较接近,所以一般可取后两次量的平均值。
测量血压时,是坐着,还是躺着?
诊断高血压血压标准是以坐位血压为依据的,坐着、躺着测量,对收缩压(高压)的影响不大。也有研究发现,坐位时较卧位时,血压降低约3mmhg。
定期验证电子血压计:
只有那些通过国际标准验证的示波法电子血压计才能在临床及家庭运用。电子血压计需要定期校准,否则准确度会下降。