压疮的定义：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。手术室压疮：患者在术后几小时至7天内发生的压疮，其中以术后1-3天最多见。
一、护理目标
对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施，降低压疮的发生。
二、评估
1.根据《Waterlow压疮风险护理单》中评估内容术前对手术患者进行评估，术中进行动态评估。
2.根据患者实际情况评分：10-14分提示有压疮风险；高风险15-19分；极高风险≥20分。评分≥15者启用此单。
3.评估条件：（符合下列条件任何一项均需评估）
1）手术时间≥2小时
2）全麻病人≥60岁
3）特殊体位：骨牵引位、俯卧位、侧卧位
4）肥胖：体质指数（BMI）大于25；消瘦：体质指数（BMI）小于18.5
5）危重病人、恶液质、截瘫、中风、糖尿病、低蛋白、术中使用止血带≥2小时
6）受压皮肤感觉障碍、长期使用激素和消炎药、受压皮肤水肿或异常、手术≥2小时并易造成皮肤潮湿
三、手术室压疮的预防措施
1.合理摆放手术体位：
1）压疮发生风险：骨科牵引位、风险与手术时采取的体位及手术时间等密切相关
2）好发部位：有骨突的部位，以下骨隆突部是术中压疮易发部位需做好防护：
a)仰卧位：枕后、肩胛、骶尾部、足跟、肘部、小腿及膝外侧（截石位）。
b)侧卧位：健侧耳廓、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝外侧、外踝及患侧膝盖内侧、内踝。
c)俯卧位：额部、颊部、下颌、女性乳房、前胸、肋缘突出部、髂前上棘、耻骨联合、男性生殖器官、膝前部、足趾、肘部（双臂前伸位）。
3）摆放体位符合人体力学原理，摆放体位时操作规范、动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，避免造成皮肤表皮的损伤。
4）注意各种衬垫物和支撑物的放置、支撑点、着力点、和固定的，既要满足手术的需要，又要保证病人的各项功能不受损害；使用约束带时也要加衬垫，松紧适宜。
2.减压护理
1）.体位垫的使用：合理选择垫衬物、体位垫、啫喱垫保护患者受压的部位。扩大受压面积，使局部压强减少。
2）防压疮用品的使用：根据需要使用防压疮产品比如：赛肤润、安普贴、泡沫敷料等保护受压部位。
3）术中改善受压部位：若手术时间＞3小时，可在征得主刀医生同意后，适当调整手术床的角度，使受压部位动态减压：调节手术床左倾或右15°~30°，调节手术床头低或头高15°~30°
a)在不影响手术的情况下每2h放松患者约束带，改善局部血液循环。
b)俯卧位头部每半小时转动减压。
3.预防低体温：防止体温过低，外周血运不良导致受压区血供减少
1）减少患者肢体的暴露，用盖被、布单等遮盖患者裸露肢体。
2）调节室温术前、术后室温调至24°-25°，术中22°-24°。
3）动态监测体温，及时了解患者体温情况。
4）术中使用加温补液、冲洗液，避免人为降低患者体温。
5）使用体温管理装置：体外加温仪，主动为患者保暖。
4.受压部位皮肤护理
1）术前受压部喷涂赛肤润，使之受压皮肤上形成一层油性保护膜，保护皮肤正常屏障功能。
2）保持床单要平平整整、干燥、无细小异物。
3、受压部位无导线或其它管道通过。
4）防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤；防止术中血液、体液及冲洗液外溢浸湿皮肤。
5）减少摩擦，过床使用过床板。
6）手术时间估计＞3小时、皮肤异常、压疮风险评分≥20分建议加用泡沫敷料。
5.防止低血压
1）术前根据手术情况选择合适的套管针及血管建立静脉通道，合理控制输液速度。
2）术中密切观察血压计出入量，及时提醒手术医生手术患者的出入量，避免低血压引起组织灌注不足，导致组织缺血缺氧。
6.术后检查受压皮肤
1）术后查皮肤状况，如有继续压疮发生应采取有效措施处理积极治疗、护理：局部喷涂赛肤润轻轻按摩、贴安普贴或泡沫敷料等；详细记录部位、面积、颜色等。
2）及时请会诊及上报。
3）跟病房护士严格交接班。
4）做好患者压疮病情跟踪。
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