今天，你量血压了吗？
10月8日是全国高血压日
高血压和心脑血管疾病是影响居民健康的主要慢性疾病之一。《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》称，年龄≥18岁的居民高血压患病率为25.2%，全国每4个成年人中就有至少1人是高血压患者。
最新的上海市慢性病及其危险因素监测结果显示，本市常住居民≥18岁成人中高血压患病率高达28.4%，意味着每10个成年人中有近3个为高血压患者，更不容乐观的是，高血压患者中有近一半的人尚未被诊断为高血压病。
高血压有哪些诱因？
降压药怎么吃？
量血压的正确方式你get了吗？
01注意！高血压和这些生活方式有关
这些年，高血压逐渐盯上了年轻人。此前，因高血压就诊的年轻人多是肥胖人群。而这两年，高血压更青睐工作节奏快、应酬多的年轻人——压力逐渐成为年轻高血压患者的患病主因。
除了肥胖、压力，易诱发高血压的危险因素还包括进食钠盐过多、饮酒、吸烟、热量摄入过多等。
体力活动特别是体育活动少，也是导致高血压的危险因素。另外，糖尿病、肾病患者则应该加强血压监测，观察血压的变化趋势。
02
高血压有哪些征兆？
如果血压随着时间推移逐渐升高，比如经过数年时间，最终达到了高血压的诊断标准，这样的高血压通常没有明显的症状，即没有征兆。
但如果血压在较短时间内迅速升高，比如，在数天、数周或数月内，则往往会有比较明显的症状，最常见的症状包括头痛、头晕、头昏、眼睛不适、乏力等。
但因为这些症状没有特异性，没有高血压专业知识的老百姓很难根据这些症状知道自己患了高血压。因此，应定期测量血压，以便及时诊断高血压。通常应每年至少测量1次血压，这样就可以在血压升高的一年之内及时发现高血压。
03
大家都要学会量血压↓↓↓
推荐家庭使用的血压计
测量要求
◆环境要求：安静，无噪音
◆测量前1小时内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料（水除外），特别是含咖啡因的饮料，例如茶、咖啡；避免长时间暴露于过高或过低的温度下。
◆测量前30分钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，静坐休息5-10分钟。
◆测量时精神应放松，避免用力、说话和移动。
测量频次
初始阶段或评估疗效连续测量7天，每天早（6:00-9:00）、晚（18:00-21:00）各1次，每次测量2-3遍，去掉第1天，仅计算后6天血压平均值为治疗或评价的参考值。长期随访根据血压稳定情况遵医嘱调整测压频率。
测压规范
1体位◆坐位，靠背椅，手肘部平置在桌上，双足自然平放地面。
◆裸露上臂，有厚上衣应脱去，切勿卷起衣袖。上臂与心脏处在同一水平。首次应测两侧上臂血压，以后测较高读数的一侧。
◆老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，加测立位血压（卧位改立位后1分钟和5分钟时）。
2臂带放置◆确认将臂带的空气管插头插入血压计的空气管插孔，并将臂带缠在上臂。
◆确定臂带的位置。被测者手掌向上，臂带从上方缠绕，臂带底部应位于上臂肘关节内侧往上1cm-2cm，臂带不可覆盖肘关节部，空气管应在中指的延长线上。
◆缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧(手臂与臂带间无缝隙)，用布搭扣固定。
3手臂放置位置手心向上，轻轻松开，臂带的中心处与心脏保持在同一水平位置。若手臂过低，应将手臂垫起使得臂带中心与心脏保持水平。
4测量◆注意读取mmHg血压，非KPa血压。
◆若测量对象血压较高，如收缩压超过mmHg，血压计则需进行二次充气，并使得充气最高压比预期收缩压高30-40mmHg。
◆完成一次测量后，松开臂带，稍微活动一下手臂，静坐1分钟，进行第2次测量。取2次血压读数的平均值。
◆如果2次测量的收缩压或舒张压相差5mmHg,1分钟后再测，取3次读数的平均值。
04
降压药那么多，你吃对了吗？
现在常用的降压药大概有5大类，还有一些是有多种有效成分的复合制剂。
噻嗪类利尿剂
这是一类经典的降压药，适用于高盐饮食、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。常用药物有：如吲达帕胺、氢氯噻嗪。
钙拮抗剂
钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。
长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；
中效钙拮抗剂：一般2次/天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；
短效钙拮抗剂：一般2～3次/天，比如硝苯地平。以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。
ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂
适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。
长效药物有：贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等；
中效药物有：依那普利；
短效药物有：卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需2～3次/天。
ARB：血管紧张素II受体拮抗剂
与ACEI类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用ACEI类药物干咳明显的患者。常用药物有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量，来达到降压及心脏保护作用，比较适合中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。
长效药物有：比索洛尔、美托洛尔缓释片，一般1次/天；
中短效药物有：美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔、阿替洛尔等。
除了这些常用的降压药物之外，还有a受体阻断剂、中枢交感神经抑制药物、非二羟吡啶类钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂类利尿剂、保钾利尿剂、髓袢利尿剂等多种降压药物，在某些特殊情况下，也可以使用，有时必需使用。
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上海市疾控中心建议
医院诊所测量血压，也可以自己学习血压测量的方法，在家自测血压，做好血压记录。
◆35岁以上的成年人，建议每年至少测量一次血压。
◆如果已经有血压偏高（-/85-89mmHg）、肥胖、长期过量饮酒、高血压家族史这些危险因素的成人，建议每半年至少测量一次血压。
◆建议高血压患者或家人学习测量血压的方法，定期测量血压，做好长期的血压记录。
◆收缩压达到mmHg及以上和/或收缩压达到及90mmHg以上即为血压异常，如出现医院就诊，听取医生的专业建议。
来源：上海疾控、上海发布
编辑：CC
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