高血压在医学上称为“无声杀手”，隐藏过深，早期没有什么特殊表现，患者往往无自觉症状，一般不容易发现。随着目前高血压发病率的逐年升高，高血压合并心脑肾等靶器官损害导致的致残致死增多，危害着越来越多人的健康，引起了大家的重视。如何能早期发现干预，在发病早期及时识别控制，就需要我们学会正确的测量血压，持续监测，通过观察血压的变化来决策是否服药，如何服药，从而有效控制高血压，减少并发症的发生。
如何正确测量高血压？“傻瓜式”的电子血压计大部分人经过培训都能很好掌握，它也是卫生组织针对基层推荐使用的测量工具，由于电子式易受外界干扰，所以定期需要进行校正。我们主要讨论水银式台式血压计的使用。
首先是用物准备：台式血压计、听诊器、高度适中的桌子、椅子；
环境要求：温度适宜，冬天要注意保暖；要保持周围环境安静，否则吵吵嚷嚷的影响听取数值；
测量前一定要让被测量者休息至少5分钟，不能走的气喘嘘嘘的伸手就测，影响结果；
要注意适时缓解被测者的紧张情绪，对于可疑精神因素的可以选择自测方式（在家中或者自己熟悉的环境里，可以使用电子血压计结合台式血压计）
测量时取坐位，三点一线（要求右上臂肘部和血压计、心脏同一水平面）。有的人问了：是不是男左女右，看来封建思想害人不浅。临床上左右两侧没什么要求，一般习惯性测量右侧，特殊情况下考虑血管病变也有两侧都测量，上下肢对比测量的。
以袖带气囊中部对准肱动脉，气囊应包裹上臂的80%，袖带下缘距肘弯2.5cm，松紧度适中，可以容下一指。将听诊器放在肱动脉上，不应塞在袖带内。（对于肥胖者和小儿应用专用的袖带）
测量时应快速充气，缓慢放气。眼睛水平直视血压计水银柱，打气后水银柱上升，声音逐渐消失，再上升10-20mmHg,然后缓慢放气，听见第一声为收缩压（柯氏音第I时相），声音逐渐减弱、消失，取消失时的值为舒张压（柯氏音第V时相）。（血压读数应选取偶数0、2、4、6、8；使用电子血压计以显示数据为准，避免0偏好）相隔1-2分钟重新测量一次，选两次平均值。如果两侧相差5mmHg，应加测一次，取3次平均值为准。
小知识：1、一般来说，左右上臂的血压相差10~20mmHg，右侧＞左侧（8版内科学）。2、袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低。袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高；3、主动脉夹层可以表现为双上肢明显的血压差或上下肢血压差过大。4、部分水银式血压计关闭时需右倾斜45°后方可关闭贮汞容器开关以防水银溢漏。
屏山镇卫生院张宇
赞赏
