一过性高血压要紧吗？
每个人的血压每时每刻都在波动，这个波动受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。兴奋、恐惧和运动时血压增大，当兴奋紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降；睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升；环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。人体血压之所以不断波动，是为了更好地适应机体内部与外部环境的变化。所以说血压在一定范围内波动是正常现象。正因如此，如果连续测量血压，很多人的血压都会偶有超过/90mmHg的情况，所以这是一种正常现象。然而，如果一天之内很多次血压测量结果高于正常，那就不正常了。
一过性高血压首先要准确测量血压
会影响血压测量的因素有哪些？
受检者因素
①坐位较卧位时所测取的血压为高。
②通常，体型肥胖者较消瘦者血压偏高，饱餐后较空腹时血压高，吸烟、饮酒或咖啡后血压升高。
③活动后较休息时获取的血压高，非睡眠时测得的血压较睡眠时高。
④未排空两便时测得血压偏高。
⑤性交或创伤后血压升高。
⑥患有导致血压升高或降低的疾病。
检查者因素
没有按照正确操作方法进行。
血压计因素
①血压计的质量或故障：是否进行过校正或测压时血压计放置的位置是影响血压测量的常见因素。
②血压计袖带宽窄、长短不合适：上臂粗大袖带较窄血压测量值偏高，上臂较细袖带相对较宽时血压测量值偏低。
③袖带缠绕过松或过紧：袖带太紧测得的血压偏低。
④向袖带内充气或放气速度过快或过慢。
环境因素
①寒冷时较温暖时血压偏高。
②喧闹、噪音环境血压升高。
③强光刺激或黑暗状态下血压升高。
④恐惧环境会引起血压波动
临床上，有一种连续测量血压的技术方法，称作“动态血压监测”，用这种方法可以连续记录24小时的血压（每半小时至1小时测量一次血压）。动态血压检测结果中有一个参数叫做“动态血压负荷值”，该指标反映的是每天24小时内所测得的血压数值有多少次达到高血压的诊断标准。例如，某人的动态血压负荷是20%，就意味着在每天40次血压测量结果中有8次超过了/90mmHg（8÷20=20%）。动态血压负荷值越高，诊断高血压的可能性就越大。一般而言，健康成年人的动态血压负荷值应该＜15%。动态血压负荷值≥50%（即半数血压测量值均超过/90mmHg）可作为高血压的参考诊断标准。有研究显示，如果动态血压负荷值超过40%，发生脑血管病的风险就已明显增高。所以，在不发生低血压的前提下，血压负荷值越低越好。实际上，动态血压监测所得医院用台式血压计所测得的血压数值要低一些。如果24小时动态血压平均值超过/80mmHg、或者日间血压平均值超过/85mmHg，就应该考虑诊断高血压了。
一过性高血压的原因
多种因素如心理应激、内分泌紊乱、自主神经张力失调等均是原因。涉及的疾病十分广泛需要结合临床加以排除。重要的是下述病因易被忽视，发现不明原因伴有症状的阵发性血压增高需排除（1）嗜铬细胞瘤：本病通过检测血浆中儿茶酚胺及其代谢产物浓度、影像学检查可明确诊断。但临床只有不到2％的阵发性高血压患者被确诊为本病。（2）假性嗜铬细胞瘤：指具有阵发性血压升高伴嗜铬细胞瘤的症状，但严格的全身特殊检查，否定嗜铬细胞瘤。（3）惊恐症：指特定时段内患者出现强烈害怕或不适感受等一系列症状，血压可在几分钟内大幅增高。惊恐症会增加心脑血管疾病和猝死风险，血压突然增高是重要因素。（4）过度通气综合征：指急性焦虑引起过度通气，血中二氧化碳浓度过低，导致呼吸性碱中毒。此类病人均伴有一过性血压明显升高。
在血压升高中，约百分之五为继发性高血压，即指由上面谈到的某些明确而独立的疾病引起的血压升高。百分之九十-九十五目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐，底钙，低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪声）、偏头痛、神经系统疾病、颈椎病，服用某些药物、压力感受器功能障碍等,以及其它因素如肥胖、服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。要注意饮食，生活行为等方面
一过性高血压需要治疗吗？
这要视情况而定。如果每天的血压多次测量均在正常范围，只是偶有一两次运动后、情绪激动时增高，这是正常情况，不要紧，也不需要治疗。如果多次测量都高，医院咨询医生了。如果平时都正常，偶尔一天增高，不要着急，过几天再次测量，若仍然高当然应该咨询医生了。需要注意的是，间断性血压升高有可能是高血压前期的表现，如果不注意预防，很可能发展为持续性高血压。一过性高血压首先要进行全面排查和仔细观察。严重一过性高血压可促发心血管事件，有肯定的临床意义，需要及时、有效处置。通常做法是当血压急性增高时消除诱因并给予降压药物干预，但无需长期服用降压药。心理或行为因素引起反复一过性高血压，适当给予心理和行为治疗对减少发作有益。对这类患者的治疗还应密切监测，避免医源性低血压。
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