在中国,高血压是一种常见病,多发病。但是,很多高血压患者并不会测血压,还有部分人测量不规范。若想有效控制血压,正确监测血压是基础,今天我们就来学习一下如何正确测量血压。
一、血压计的选择工欲善其事,必先利其器。若想血压测量规范,必先选择一个合适的血压计。因汞会对环境造成污染,现在积极推荐使用电子血压计。目前市面上的电子血压计包括上臂式、腕式、手指式电子血压计。推荐选择通过国际标准[欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)和美国仪器协会(AAMI)]认证的上臂式电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。(很多患者顾虑电子血压计不如水银柱血压计测量准确,其实经过正规认证的上臂式电子血压计是十分可靠的,医院也极有可能用上臂式电子血压计替换传统的水银柱血压计)
二、血压测量有3种方式即诊室血压、家庭自测血压、动态血压。诊室血压读数高于家庭血压和动态血压24h平均读数。目前高血压的诊断以诊室血压为主,提倡家庭自测血压。
1、诊室血压:医院内由医生、护士或技术人员采用台式水银血压计、自动或半自动血压计测量上臂肱动脉的血压值。
2、家庭血压:指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。
3、动态血压:指患者佩戴动态血压监测仪记录的24h血压。
三、血压测量标准方法
(因此篇文章的目的在于向非医学工作者介绍规范、正确监测血压的方式,方便大家日常监测、管理自己的血压,故我们今天重点介绍家庭自测血压的方法)
(1)被测量者测量前30min内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物(用降压药治疗的高血压患者除外);精神放松、排空膀胱;至少安静休息5min。测压时患者务必保持安静,不讲话。
(2)选择合适的袖带:袖带的大小应适合患者的上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径。
(3)被测量者应坐于有靠背的座椅上,双脚自然平放;裸露上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。
(4)将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,松紧以能插入1~2指为宜。
(5)注意将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉搏动明显处。
(6)应间隔1min重复测量,一般测量3次血压,至少取2次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
四、家庭血压的优缺点1、优点:可获取日常生活状态下的血压信息,帮助排除白大衣性高血压、检出隐蔽性高血压。
2、缺点:精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议进行家庭血压监测。
五、家庭血压的标准值家庭自测血压值一般低于诊所血压值,正常上限参考值:/85mmHg,相对应于诊所血压/90mmHg。治疗的血压目标值是/85mmHg。
六、监测频率1、新诊断的或未达标的高血压:建议家庭血压连续监测7d,每天早6~9点和晚6~9点各1次,每次测量2~3遍取平均值,2次血压间隔1min;去掉第1天血压值,仅计算后6d血压值,根据后6d血压平均值,为治疗决定提供参考。
2、血压达标稳定后:建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1h,服降压药前测坐位血压。
3、血压不稳定或未达标的,建议增加家庭血压测量的频率。
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