近20年来
全球范围内肥胖和高血压的患病率显著上升
二者常合并存在
肥胖既可以增加高血压患者控制血压的难度
也可以加重心脑血管损害
每一斤体重的增加，不一定会拉低颜值
但一定在拉高你的血压！
不要惊慌，听药师给您支支招?
sdfsf
一、肥胖相关性高血压是啥呀？顾名思义，肥胖相关性高血压就是高血压的发生与肥胖有关，控制体重后能有效降低血压。可以先肥胖再出现高血压，反之亦然。
二、怎么知道我是否有肥胖相关性高血压呢？临床上常用体重指数(BMI)和腰围作为判断肥胖的指标
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m2）
若BMI28kg／m2和(或)腰围90／85cm(男／女)，并且血压≥／90mmHg，排除继发性高血压（如内分泌疾病、大动脉炎、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征及妊娠等）后就可以诊断为肥胖相关性高血压了。
三、肥胖相关性高血压严重吗？肥胖相关性高血压可能导致代谢紊乱，容易出现糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化，增加心血管事件的风险。
四、得了这种病咋办呢？各位患者不用着急
只要配合治疗
疾病是可以缓解的
1.控制体重和血压非常重要
血压应／90mmHg，60岁以上的老人血压应／90mmHg。体重应在6个月内减少5％，严重肥胖者(BMI35kg／m2)应使BMI低于28kg／m2。
2.建立良好的生活方式※减少钠盐的摄入，建议每天摄入5克盐(即不超过一个啤酒瓶盖的分量)，可适当选择高钾低钠盐。
※控制饮酒量，建议白酒每天1两、葡萄酒(或米酒)2两、啤酒ml。
※坚持运动，有氧运动每天30～60分钟，以步行为主，还可以选择快走、慢跑、游泳、跳舞、自行车等，避免长时间看电视等久坐。
※饮食应以清淡为主，避免暴饮暴食。
3.药物治疗1）血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。服药后若出现持续性干咳且无法耐受的患者，请及时就诊并考虑更换药物。
2）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等，此类药物可能引起血钾升高，如果和保钾利尿药（如螺内酯）同服，请注意定期复查血钾水平。服用后可能出现短时间的头痛、眩晕、心悸、咳嗽等，不必担心，一般程度都比较轻微且呈一过性，多数患者能耐受，但如果上述情况长期出现，则需要及时联系医生或药师。
3）钙通道阻滞剂，例如氨氯地平、硝苯地平等，如服药期间出现踝、足与小腿肿胀等不适，请及时告知医生或药师。
sdfsf
此外，如果改变生活方式和服用降压药后仍不能改善肥胖相关性高血压的患者，还可在医生和药师指导下考虑加用减肥药物，以下是在我国已经上市的几种常见减肥药：
1）奥利司他
此药可以减少脂肪的吸收，吃饭时或饭后1小时内服用。如果有一餐没吃东西或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。服药后短期内胃肠排气增多、大便里面有“油”，属于正常情况，建议少吃油脂含量多的食物。
2）二甲双胍
二甲双胍可以减少肝糖输出和糖类的吸收，它既有降糖作用，又有减肥作用。但饮酒后服用二甲双胍容易引起低血糖反应，服用期间应避免饮酒。若服药期间出现胃肠道不适或肌痛、乏力、嗜睡等症状时，建议及时联系医生或药师。
3）阿卡波糖
建议吃饭前或与前几口食物一起服用。服药期间，如果同时吃了蔗糖或含有蔗糖的食物，常常会感到腹部不适，甚至腹泻，这是正常现象，不用担心。
4）利拉鲁肽
每天最方便的时间注射一次，使用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，一般是短暂性的，不必担心。
祝福每一位肥胖相关性高血压患者可以坚定信心，控制好体重和血压，打造美好身材的同时，收获一份健康。
文/医院药学部临床药学科康子婧
医院
药学门诊就诊事项
服务方向
慢病用药管理
包括高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、哮喘、脑血管疾病后遗症、癫痫、帕金森氏综合征、慢性肾功能不全、肾病综合征、甲状腺疾病、慢性肝炎、慢性胃炎、痛风等疾病。
开诊时间
每周一、三、五，上午8:00~12:00
开诊地点
药学门诊（一号楼C座一层门诊西药房侧）
预约及-
完
本文由医院
