每个高血压病人,在刚开始吃药的时候,医生也会嘱咐「生活上也要注意,不然光吃药效果不好」。大家都很听话,慢慢的,盐也吃的少了,天天锻炼,体重也轻了,血压降下来了。
这时候,又面临新的问题:我能停药了吗?
这个问题不能一刀切来回答,要看血压的水平,还有血压达标的时间。
如果血压控制在理想范围(一般是/90mmHg以下)达半年以上,而且能继续坚持目前的生活方式,可以在询问医生之后,试着减少降压药的剂量,并严密观察血压变化。
如果血压没有达标,或者时高时低,一定要继续坚持吃药。
血压的控制是一场持久战,为了您的健康更长久,下面几个问题一定要注意:
1.不要吃吃停停
想停药绝对不能心急,越断断续续的吃药,血压控制会越难,停药或者减量就遥遥无期。
而且,用药不规律带来的血压波动,还会增加发生心脑血管疾病的风险。
2.不要过度运动
很多患者觉得自己吃了药,血压还是控制不好,一定是运动还不够。加强运动量,有些还开始节食、不吃肉,以期这样把血压控制在理想范围。
健康的生活方式是对,但过度了就不好。高血压的发病风险中,遗传也占了一部分。对于有些人,坚持锻炼、健康饮食就是控制不了血压,需要药物帮助。
过度的「健康」往往坚持不久,不能过分「委屈」自己,要选择一种适合自己长期坚持的、健康的生活方式,在这个基础上用药物来调整血压。
3.不要迷信自然疗法
有不少机构、商家会宣传各种替代疗法,比如通过各种途径调理身体,达到一种所谓「平衡」,不吃药就「根治」高血压。
的确一些轻度的高血压患者,可以通过饮食、运动把血压控制在正常范围,但如果饮食、运动没有效果,或者血压中、重度升高,最有效的、最安全的方法,还是用药控制血压。
降压药并不会让人上瘾,相对于副作用来说,它们保护心脏、肾脏的益处更加明显。
药物是用来帮助您的,不是用来「治」您的,合理用药,绝对是利大于弊。
生
以往,看高血压患者治疗效果好不好,医院门诊测量血压。现在,随着电子血压计越来越普及,国外权威指南越来越强调家庭血压监测的重要性。
尤其在我国,还有很多人不清楚、不了解自己的血压情况,做好家庭血压监测,就更加重要。
在家测血压很重要更早发现
中国高血压联盟主席刘力生指出,我国约有3亿多高血压患者,高血压的知晓率仅为42.6%。意味着有一半以上的人不知道自己患有高血压。
一方面由于高血压早期症状并不明显,多数患者常常感觉不到这个沉默无形的杀手,更重要的原因在于这些人群没有定期测量血压。
在家中进行血压监测方便省事,能够及时发现血压升高,从而对患者尽早进行治疗。避免出现心脑血管并发症时,才知道自己有高血压,错过最佳治疗时期。
更准确
与诊室血压相比,家庭血压监测可以得到更多的血压测量值,因而测量值更接近真实血压值。
做好家庭血压监测,能让患者和医生更好的了解血压的真实水平,对于治疗更有帮助。
选择合适的血压计在家中,血压测量通常是由患者本人或家属来完成的,因此更简单易用的电子血压计应作为首选。
至于大家担心的准确性,根据多个对比研究显示:电子血压计和水银血压计一样准确。
所以,现在多个国家的指南中,都推荐使用上臂式电子血压计测量血压。
选择合适的时间每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2~3次,间隔1分钟。
对于刚发现高血压的人,刚开始治疗,血压控制还不好的患者,应在就诊前连续测量5~7天;
血压控制良好时,可每周测量1天。
别忘了记录结果每次测量之后,都应该将结果记录下来,并且记录测量的时间,结果要妥善保存。
全家都需要量血压家有血压计,不要只给高血压患者测,每个家庭成员都需要测血压。
其他家庭成员,没必要天天早晚监测那么频繁,至少半年要量一次血压,或者当感觉不舒服时,也要及时测量。
以便早早发现血压异常,越早开始控制,对身体健康越有利。
所以掌握测血压的正确方式非常重要。
测血压的正确方法
原创-03-11丁香医生高血压医生
在家测血压,对高血压病人非常重要。掌握正确的测量方法,更是重中之重。
高血压患者还能不能吃低钠盐?
原创-04-11菁媛高血压医生
最近,在朋友圈在流传一条这样的说法:
高血压医生曾经多次给大家讲过高血压的饮食,其中,非常重要的一条,就是推荐低钠盐。比如以下几篇文章:
得了高血压,吃东西最该注意什么?
人人都说要少吃盐,限盐小妙招来帮您
现在又出了这么个消息,就让高血压患者很迷茫,那么还要不要选择低钠盐呢?
答案是:对大多数高血压患者,还是推荐低钠盐的。
低钠盐哪里好?
高血压患者都听医生说过低盐低脂饮食,这里的低盐,归根结底是低钠。
我国绝大多数居民的膳食结构是高钠、低钾,这对于预防高血压等心血管疾病非常不利。部分地区的居民,饮食中的钠,甚至超标一倍以上,但对于习惯了多加盐的老百姓来说,一下子让大家少吃一半的盐,显然大家也不习惯。
于是,科学家们就想出了新的一招:推出低钠盐!
跟普通盐相比,低钠盐中10%~35%的钠被钾代替了。同样加一勺盐,钠比其他的盐要低,当然对少吃钠有帮助了,而且还能稍稍提高一点点饮食中的钾含量,对抗钠升血压的作用,对于高血压患者,更是额外获益。
至于安全性,就目前的数据看,在肾功能正常的人身上,还没有发现单纯因为低钠盐导致的高钾血症。
低钠盐的缺点
低钠盐有好处,也有缺点。
1.价格稍高不好买
同品牌的盐里面,低钠盐比其他盐的价格要稍微贵一点。而且,有些品种不全的小超市、小市场可能不容易买到低钠盐。
2.味道跟普通盐不一样
低钠盐里面一般加了氯化钾,口味可能会跟普通盐不一样。敏感的人,可能会不喜欢低钠盐的口味。
3.有些人要慎重
这是重点,健康的肾都是可以保钠排钾的,多余的钾就排出来了,不会影响健康。
但如果肾功能有问题,调节的功能受到影响,排钾的能力就不行了,排不出来,血液中的钾浓度就高,导致血钾升高,发生危险;有些药物也会影响肾脏的排钾过程,用这些药的患者,也要注意。
肾功能有问题的人,不要吃低钠盐
当您发生高血压时,医院心内科看病,医生一般会给您检查肾功能,除了明确病因、了解健康状况,还对下一步的饮食和用药选择有帮助。
用某些降压药的人
比如螺内酯,还有服用ACEI和ARB类降压药患者,比如名字是某某普利、某某沙坦的,这些药长期用,血钾浓度可能升高。用这些药的患者,不管吃什么盐,都要定期检查血钾。
怎么吃盐,比吃什么盐更重要
低钠盐只是一种比例更健康的盐,更有利于降低饮食中的钠含量,在建立健康饮食中,它起到的只是一个帮助作用,就好像登山时的一个拐杖,帮助您走路,但能走多远,还要看您自己的意志力。
选择低钠盐,用盐的量依然要限制。您要是以前放一勺盐,用了低钠盐就放两勺盐,那还不如不用。
简要介绍低钠盐是一种健康食盐。以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)。与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。在食盐中,导致咸味的是氯离子而非钠离子,故低钠盐能够实现减钠补钾而基本不减咸。
低钠盐的两大功能:减盐不减咸,帮助人体钠钾平衡;重要功效:防控高血压。
适用人群:最适合中老年人和患有高血压、心脏病患者以及身怀六甲的孕妇长期服用。但高钾药物服用者和肾功能不全、高血钾患者须遵医嘱。
不适人群:不适合心脏有疾病的人群,K+易增加心脏负担,如滥用可能引起猝死。
钾在人体细胞内大量存在,主要由肾脏排出,如存在急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒等疾病,肾脏排钾能力下降;或长期使用心脏病常用药β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制剂及保钾性利尿药,肾脏排钾减少;或者因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗,癫痫持续状态,细胞内钾大量释放入血,此时如果再摄入过多的钾盐,很可能会导致或加重高钾血症。
年1月31日,世界卫生组织发布新的食盐摄取指南,明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。从饮食结构来看,中国人主要的钠摄入源自食盐,而低钠盐是能实现减钠补钾的最佳选择。
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