有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异,而且这种差异与用左手或用右手无关。高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31%,左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当(即:左上臂比右上臂血压高的情况,与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%)。
指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
一般情况下,一个人形成左右臂血压差以后,在一段时间内方向是不会改变的,我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准,那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。
血压会随着年纪增高。它起初没有症状,无声无色,不像关节炎,腰痛或胃病等有明显的症状,因此很多人都轻易忽视。通常,人的右手血压比左手会高5-10mmHg,这是因为右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以右边血压自然比较高些。
健康人两上肢血压可有5~10mmHg的差异,但若臂间血压差异持续>20mmHg时,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。
正常测量右手为宜,超过三十岁人士应该每半年量度血压一次。测时,手心向上自然放松,将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上,并使手腕带位置与心脏同高,不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧,建议测量左侧,以高侧测量为测量结果。需要注意的是,正常人一天当中血压是有起伏波动,人在睡眠时血压最低,静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高,饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此,要准确量度血压,在量血压前一小时不应服食药物和进食。更应该避免忍尿,膀胱脤满会令血压升高。量度血压前,宜先静坐在温度适中的房内5分钟,在安静的状态下,同一时间,测量同一上肢,这样调整药物时比较准确。另外,国外也有研究发现,通过分辨左右胳膊的血压差,有可能推断一个人的心血管是否存在健康风险。当左右双臂量出的血压值差,经常超过15毫米汞柱时,应当引起特别注意,意味着人体血管出了毛病,长期会影响心血管的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。
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