主任,我好像得了夜班综合征

先给大家讲一个值夜班的故事吧。

那时我还刚开始值夜班没多久,晚上12点左右,护士急急忙忙敲值班室的房门:「医生,xx床胸痛很明显!」

我立马从床上跳了起来,火速奔到患者床边。

患者痛苦面容,难以忍受,右手紧紧抓住胸前,豆大的汗珠「蹭蹭」地冒出,顷刻就汗湿了枕套和被褥。

在一旁的儿子很是着急,情急之下竟然「砰砰砰」地狂锤父亲的前胸。这些声响似乎都锤到了我心上,令我异常紧张。

「快停下!这样没有任何用处。」

我立刻打断儿子疯狂的行为,迅速回想病人病情:

患者是一位60来岁的男性,入院前一天发过典型的心绞痛,入院时查心肌酶、肌钙蛋白阴性,和患者谈过冠脉造影和支架植入。但患者家里经济差,拒绝支架植入。

赶快急查了个心电图,II、III、aVF导联ST段抬高,不排除变异型心绞痛或者下壁心机梗死。

予以抗血小板、扩冠、止痛治疗,同时加强补液等处理。大概5~6分钟后患者疼痛逐渐缓解,复查心电图抬高的ST段落回基线水平(胸痛考虑变异型心绞痛)。

处理完病人,我发现自己全身湿透了。

然而,凌晨1点、3点、4点,患者心绞痛再发,性质同前,大汗淋漓,我每次赶到都听到「砰砰砰」的声音,儿子都在狂锤患者前胸。

「你真的不用再锤了!」

「锤了,他就不痛了……」儿子一脸急躁。

虽然疼痛每次不到1分钟就缓解(患者心绞痛考虑冠脉痉挛),可心里惦记着这样的病人,我实在难以入睡。

6点,患者再次胸痛,疼痛持续不缓解。反复劝说家属,终于组织急诊手术,顺利完成冠脉造影,予以支架植入疏通犯罪血管。

搭班的护士说,患者儿子性格暴躁,曾有几次想直接冲向值班室敲房门,都被她挡住了。

这次不眠之夜,患者得救了,但那「砰砰砰」的捶胸声,却在我脑袋里挥之不去!

我得了「夜班综合征」!

自从那个夜班,我对夜班有了莫名的抵触感、厌恶感、焦虑不安,每一次夜班都是一种煎熬。

门外任何稍大的动静、敲门声、护士台的电话铃声都可以把我惊醒,我的心率60次/分直奔次/分。

最讽刺的是,医院电话铃声统一铃声是凤凰传奇的《自由飞翔》,从此在广场、商场、街道听到这首歌的旋律,都会下意识的紧张起来。

就在最近一次夜班,护士晚上11点多敲门,我整个人汗毛立马立起,回应的声音都是颤颤巍巍:「什么事?」

搭班的护士笑话道:「医生,你太紧张啦!我只是喊你吃披萨而已!」

我想,我可能患上了「夜班综合征」。于是查了一查,原来还真有夜班综合征的定义:

夜班前心烦、情绪不稳、厌恶夜班,值夜班时焦虑、恶心、有的出现下肢水肿腹胀,夜班后头痛、头晕、面色晦暗无光泽、失眠、不思饮食等。

别笑,这是真的!

我们心内科就有位同事,上夜班经常血压偏高,/mmHg左右;他为了自己避免血压偏高而导致脑卒中,就在床头摆了一个电子血压计,他每次起床看病人前,都先为自己量一个血压……

可见,夜班综合征真真切切地影响着医护人员的工作和健康。

漫漫夜班路

经过我的小样调查和归纳,其实上夜班的心态和状态其实大致可以分为三个阶段,这与个人夜班经历、次数、还有个人情况相关。

阶段一:初生牛犊

大部分的医护都是上班越久胆子反而更小,因为他们见识到了临床工作中更多的「凶险」,更能意识到潜在的危险。

而夜班新手,没有相关经历,不知临床的水深水浅,反而胆子更大。

在那次不眠夜之前,我基本都是脱了衣服,呼呼大睡到天亮。

阶段二:夜班综合征

这个时期,心态差的伙伴们,可能从第一个夜班就跳到这个阶段;而那些神经大条的,需要被各种晚班突发症、抢救、显著病情变化吓到才能慢慢过渡到该阶段,大概需要两三个月或者半年的时间。

该阶段主要变现为:

夜班前厌烦、情绪不稳;

夜班时紧张、焦虑不安;

夜班后失眠、头晕乏力。

其实,我们内心真是拒绝的!

阶段三:沉稳老司机

到达这个阶段,需要夜班各种经历的洗涤,还有你过硬的理论和实操能力,这可能需要经过长久的时间打磨。

如何才能安稳的值夜班?

我经常问那些身经百战的老司机:「如何才能安慰的睡觉?」

他们只会轻描淡写地说一句:「慢慢熬吧!都经历了就不怕了。」

但是,我们还是可以通过几点来让自己更快的成长为「老司机」:

调整自己的心态,及时排泄负面情绪,把夜班当做生活中一个常态;

提高自己应急能力,有意识的培养沉着冷静的处事方式;

提高自己专业能力,对各种疾病处理做到心中有数,胸有成竹,遇到急症也要坦然处之。

值夜班是许多医护人员心中的痛,但也是我们成长的必经之路。真诚地希望各位医护人员能够早日成为熟练的「老司机」!

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责任编辑:shamour

图片来源:网络

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