为了保持床单位整齐,满足病人睡卧休息的需要
铺床法必须满足以下原则
安全、舒适、平整、实用、紧扎
备用床
目的:保持病室整洁,准备接收新病人
评估
1.病室内有无病人治疗或进餐,清洁、通风等
2.病床及床垫是否完好、安全,床单、被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要
3.床旁设施如呼叫系统、照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气
准备
1.护士:洗净双手,戴口罩、着装整齐
2.用物:治疗车、床、床垫、床褥、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套
操作步骤
1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,有脚轮的床,应先固定脚轮,调整床的高度
2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上
3、再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫
4、铺床褥,将床褥齐头平方于床垫上,将对折处下拉至床尾,铺平即可
5、铺大单法
1)正面向上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。
2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界,将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。
3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。
4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。
5)从床尾转至对侧,同法铺大单。
6、床褥罩法
1)卷筒式:将被套反面向外,平铺于床上:开口端朝床尾,将棉胎平铺于被套上,上缘和被套封口边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头,或由床头卷至床尾,自开口处翻转,拉平系带、羞被上沿与床头平齐,边缘向内折叠和床沿平齐。尾端向内折叠和床尾齐。 2)“s”型式:被套正面向外使被套中线与床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层翻转向上约1/3,将折好的棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐,拉棉胎上边至被套封口处,再将竖摺的棉胎两边打开与被套平齐(先近侧后对侧),对好两上角,棉被上沿与床头平齐,逐层拉平棉被,系带打结,按卷筒式折叠成信封式。
3)被套—侧开口法:被套正面向外,开口背门平铺于床上,将被套开口上层翻转向上,棉胎横摺三折放被套开口内,底边同被套开口边平齐,棉胎在被套内展平,棉被上缘与床头平齐、逐层拉平被套,按卷筒式折叠成信封式。
7、套枕套
将枕套套于枕芯外,四角充实,横放于床头盖被上,开口端背门
8、移回床旁桌椅
9、退治疗车离开病室
10、擦拭治疗车,洗手
暂空床
目的:供新入院病人或暂时离床病人使用,保持病室整洁
评估
1、病人是否可以暂时离床活动或外出检查
2、向患者及家属解释操作目的
3、病室内有无病人治疗或进餐,清洁、通风等
准备
1.护士:洗净双手,戴口罩、着装整齐
2.用物:治疗车、床褥,大单,被套,棉胎,枕套,枕芯,必要时备橡胶单,中单
操作步骤
铺暂空床
1、同铺备用床1~5
2、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置
3、同备用床6
4、将盖被头端内折1/4在扇形三折于床尾,并使之平齐
5、同备用床7~10
改备用床为暂空床
1、移开床旁椅于桌旁,枕头放于椅上
2、将备用床的盖被头端内折1/4,再扇形三折于床尾并齐平
3、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置
4、移回床旁椅
麻醉床
目的:
1、便于接受和护理全麻术后病人
2、使病人安全、舒适,预防并发症
3、保护床上用物不被污染,便于更换
评估
1、病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等
2、呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅
3、病室内有无病人治疗或进餐,清洁、通风等
准备
1.护士:洗净双手,戴口
2.床上用物:床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套
麻醉护理盘:治疗巾内备开口器,舌钳,通气导管,牙垫,治疗碗,氧气导管或鼻塞,吸痰导管,棉签,压舌板,平镊,纱布。治疗巾外准备电筒,血压计,听诊器,治疗巾,弯盘,胶布,护理记录单,笔。有条件者准备心电监护仪。
其他:护理车,输液架,无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器,氧气筒,必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等
操作步骤
1、携物床旁,再次检查床垫
2、移开床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm。将用物放在床旁椅上。
3、将床褥齐床头平铺于床垫上,按铺备用床的方法铺近侧大单
4、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单
1)根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线,铺在床头或床中份或床尾,边缘平整的塞入床垫下。
2)齐床头铺另一张橡胶单和中单,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入床垫下。
5、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单
6、按铺备用床法套好被套
7、被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐
8、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边,开口朝向门
9、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头,开口背门
10、移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾
11、麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置
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