荐读基层强,则呼吸疾病防治事业起补

“陈惠张亮·补齐基层短板全方位推进呼吸疾病防治事业,[].医师报,-10-26(16)”

10月13~15日,第二届中国基层呼吸疾病防治学术论坛于长春召开。来自全国30个省(区、市)的近名医生参加本次大会。

开幕式现场

“通过这次参会及相关活动,深深体会到基层工作大有可为,可继续拓展及深入。今年许多参会基层医生是第一次走出大山、第一次出省、第一次坐高铁、第一次坐飞机,让我很感动。”中国基层呼吸疾病防治联盟执行主席、医院迟春花教授表示,这些基层医生就是最可爱的人!尤其是山区交通不便、人口分散、缺医少药、边远闭塞的情况下更难得可贵。会议期间深入交流时,看到基层医生为有这样出来学习的机会而高兴的情形,这就是扎根基层、自强不息的正能量!真的需要给予基层医生更多的呵护与关心!

迟春花教授

迟教授引用著名学者崔卫平的一段话总结“你所站立的那个地方,正是你的中国;你怎么样,中国便怎么样;你是什么,中国便是什么;你有光明,中国便不黑暗。”

中国基层呼吸疾病防治联盟主席王辰院士

基层强呼吸疾病防治事业起

王辰院士

在慢性病防治中,呼吸疾病防治已经成为迫切需要补齐的“短板”。王辰院士指出,对于基层医生而言,把常见病和多发病看好,就意味着诊治能力的提升,基层医生有责任让老百姓享受到现代医学带来的成果。“基层强,则呼吸疾病防治事业起。”

我国基层首诊率低培训不足“社区首诊、双向转诊、分级诊疗政策尚处于初级起步阶段;居民缺乏合理就医的政策引导,就医随意性强;家庭医生数量不足,能力有待进一步提升;基层机构硬件设备药品配备无法满足需求。”

王辰院士指出,在发达国家,患者在基层卫生机构首诊率≥80%,而在中国,患者在基层卫生机构首诊率为20%~30%。国外经验表明,99%人群只需看社区医生就能解决问题。

王辰院士以潍坊调查为例,与血压计、血糖仪相比,肺功能仪在基层的配备率极低,常见呼吸疾病药品配备率方面,以口服、静脉注射为主;茶碱类、糖皮质激素为主;支气管扩张剂的配备率低;抗菌药配备率高。

潍坊市基层医生慢阻肺防治知识掌握情况的调研显示,二级及以下基层医疗机构医生慢阻肺培训率为36.2%,高血压、糖尿病培训率分别为71.6%、70.4%。其中,基层医生(社区及农村)慢阻肺疾病相关培训率约30%。

基层医生面对最广大的患者群体,承担大多数疾病的首诊、首治任务,负责主要慢病的长期管理,尤其在医疗资源相对匮乏地区。因此,基层医生防治能力将直接影响我国呼吸疾病整体诊疗水平。

整合资源提升基层医疗服务能力为改善现状,王辰院士指出,要加强基层队伍建设,开展基层医师呼吸疾病规范化培训,促进基层医生水平的同质化,提高基层医生对呼吸疾病的重视程度,提升基层医生对呼吸疾病的诊治能力,减少漏误诊,实现早诊断、早干预、早治疗。

可以依托呼吸专科医联体,医院的引领和辐射作用,提高呼吸疾病整体诊治水平,促进呼吸疾病分级诊疗,为呼吸疑难危重症提供便捷就医途径,解决医疗资源量不足、碎片化、非同质、不均衡的四类问题。

同时持续推进呼吸疾病纳入国家基本公共卫生服务项目,呼吸疾病常用药物进入国家基本药物目录,呼吸疾病管理进入医保慢病管理目录,肺功能检查在体检中心、社区医疗机构推广普及,促推基医院慢性呼吸疾病医保用药目录的对接。

最后,国家卫生计生委、各学协会等机构之间密切合作,共同促进基层建设。

广州呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授

探索适合基层社区的诊治方法

陈荣昌教授

陈荣昌教授指出,基层呼吸疾病学临床工作的重点是建立和合理普及应用肺功能检查,树立吸入疗法在慢性气道疾病中的一线基础治疗地位,建立慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等常见呼吸系统疾病的临床工作规程,医院的常态化联动机制,参与或主导常见呼吸疾病中与基层相关的医学研究。

在常见病、多发病诊治方面,基层呼吸医生要了解上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等常见急性呼吸疾病和慢阻肺、哮喘、支气管扩张等常见慢性气道疾病,了解胸部X光片、肺功能等基本检查,以及吸入治疗等基本治疗方法。一些新的诊治技术如新影像技术、新呼吸支持和生命支持技术、新分子靶向治疗等。

陈荣昌教授特别指出,当诊断不清、治疗无效(超过2周)、疾病严重时,需要向上级医疗机构转诊。日常则需







































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