四肢的被动活动及肌力训练:
主要部位：肩、肘、腕、指、髋、膝、踝。
动作包括：各个方向的关节被动活动。
1两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。
2伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。
3双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟。反复多次。
4手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘
部，身体轮换向两侧弯曲。
5双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。
6左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下
肢重复。
7“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重
复。
8双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左
腿，每个位置维持5-10秒钟。
躯干的锻炼：
1侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸
直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次；然后左侧重复。
2转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，
向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。
3腰背肌、腹肌锻炼：双桥、单桥。
4.平衡运动的锻炼：
训练要点：患者站立时双足分开20—30cm，然后重心向左
右前后移动；单足支撑，保持平衡；尚可训练患者躯干及
骨盆旋转，上肢随之摆动，上肢协调大幅度摆动等。
5.吞咽功能训练、语言训练
1)吞咽功能锻炼：
1空吞咽锻炼，练习咽口水；
2饮水试验，用小勺盛水，练习吞咽；
3冰刺激，用棉签沾水后冷藏，张口刺激咽喉部，舌
根部。
2)语言障碍锻炼：
1舌部运动锻炼：舌头反复伸出和缩回；舌头在两嘴
唇间快速左右移动；围绕口唇环形运动舌尖；准确说出
“拉-卡-拉、卡-拉-卡、拉-拉-拉、卡-卡-卡”重复数
次。
2唇和上下颌锻炼：缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上
下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；做上下撅嘴锻炼。
3朗读锻炼：缓慢大声朗读唐诗、宋词、散文，每次
阅读2-3行，以患者爱好。
4唱歌练习：选患者爱唱歌曲大声唱出。
6.高血压日常生活护理：
1高血压需要长期用药，须按时按量，不得随意更改
药量或停药，如有不适，应咨询医生。
2高血压患者最好自备一个血压计，每天定时定体位
测三次，并作记录。
3生活规律，保证睡眠。心态平衡，不要不喜大怒。
4低盐饮食，每天不超过6克。低脂饮食。.多吃蔬果
多喝水，防止便秘。
5适当运动，多做有氧运动，如散步、打太极等。
6床上三个半分钟，起床翻身半分钟，翻身坐起半分
钟，坐起脚沿床旁半分钟。
注意事项：
1.要反复训练，长期坚持。
2.训练顺序：由易到难。
3.肌力训练时因肢体震颤和强直，能量消耗过多，容易
疲劳，在训练中要特别注意经常间断休息，以防止发生过
度疲劳，肌力下降。
4.被动运动过程中及训练翻身，起坐，坐位平衡及起
立，步行等能力时，要特别注意保护患者以防止跌倒。
5.保持环境的舒适，让患者感觉很安全。
6.进行温和的关节活动范围内的活动
（二）综合康复训练（有针对性的个性化康复训练）
AD缺少有效的药物或手术治疗手段，临床主要是加强护理、增强体质、减少并发症、提高生存质量，然而常规的基础护理方法并不能有效阻止其病情进展。随着人类平均寿命不断延长，包括我国在内的多数国家已经进入老龄化社会，老年痴呆的发病率必然逐年增加，常规护理治疗方法远不能满足临床要求。
综合康复锻炼是目前被证明可有效减缓疾病进展，提高患者生活质量的非药物疗法之一。老年痴呆患者的中枢神经系统仍保存有相当的可塑性，主动或被动的神经功能训练有助于神经元的损伤修复和激活，进而重建突触联系，恢复或改善神经系统功能，综合康复锻炼还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化，有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。下面着重介绍综合康复训练的五大组成部分。
1.认知功能训练
认知训练是指在专业护理员的指导下进行的反映特定受损认知功能(记忆、注意或执行功能等)的一系列标准任务的训练，其对AD的认知功能障碍具有改善作用。但目前多是对患者进行常规的、无差别的认知训练，效果不很显著，极少根据患者认知损害个体情况对患者进行个性化认知训练。针对患者个人认知情况的个性化认知训练，更能有效改善患者的认知功能康复。
具体的认知功能康复措施应是在常规基础护理的基础上，每周进行两次认知训练，每次一个小时，内容大致包括：记忆训练、推理训练、策略训练等等。同时个性化认知训练是在通过认知功能评估量表所反映的患者认知情况，针对患者认知功能明显受损的方面，在计划的训练时间内和兼顾其他认知缺损方面训练内容的情况下，重点训练其严重受损功能，比如说某患者的记忆功能受损较其他功能明显，则在训练期间着重进行记忆功能方面的训练，反复进行如顺叙数字、倒叙数字、图形记忆等记忆训练内容，使其训练时间占总体训练时间的比例大于50%。
2.运动锻炼
有针对性的、周期性的、量度适宜的运动锻炼可明显的改善患者的的躯体功能、角色功能、情绪功能等等，具有极大的临床应用价值。
根据患者的自身身体状况及病程进展实施有针对性的运动锻炼方法，包括健手操、健脑操、器官保健操、平衡锻炼、步行、慢跑等，注意运动的强度和频率，可控制在每周２次，每次１小时，由专业的医生和护士对其进行有效指导。
3.日常生活能力训练
日常生活能力训练能帮助患者正确地认识自身疾病，调动患者的潜能，提高其自我护理能力和社交能力。受损的日常生活功能得以康复，对减轻或延缓患者社会功能退化具有深远的意义。同时，日常生活能力训练能帮助患者减轻焦躁等负性情绪，逐步发挥正常的社会功能，从而提高康复疗效。
每天开展生活技能训练20分钟，包括日常生活活动能力的训练和社交技能训练，以及药物自我处置训练。其中具体可以包括：自己穿衣、叠被子、缠毛线、折简单的纸工、对话沟通等等。
4.音乐疗法
音乐与支配人类情感和行为的一些激素密切相关，能够减少AD患者摩尔写异常行为的发生，熟悉的音乐的刺激能够强化患者的自我意识。在运动、认知敢于的同时针对性的对患者进行音乐干预，能取得一定疗效。
对病人采用群体培训的方式，每次可邀请５例病人，让病人用10分钟的时间进行自我介绍，让大家相互有所了解，尽量讨论轻松的话题，然后播放音乐20分钟以放松病人情绪，并可让病人试着唱一些熟悉的老歌，还可以播放一些动听明快的故事，让病人的身心得到放松。
5.语言训练
早期进行语言康复训练对AD失语患者非常重要和必要，多数患者经过康复训练可获得不同程度功能恢复，但恢复程度与患者病情、年龄及能否主动配合等因素有关。AD言语障碍的语言训练能帮助患者最大程度的恢复语言功能，树立自信，适应生活，提高生活质量。根据患者病情的不同和失语的类型有针对性的进行训练，促进语言能力的提高和进行实际的交流。
对于大多数AD患者，主要重点是放在保留语言能力和学习使用其他沟通手段弥补失去的语言能力。具体方法：①练习和实践，加强锻炼患者虚弱的肌群，重复讲某些词，锻炼面部表情肌如微笑。②图片卡，使用日常物品的图片，提高单词记忆，增加词汇量。反复大声讲出图片名称作为一个锻炼和实践的常规的一部分。③图片板，日常生活中的对象和活动的图片放在一起，方便患者传达思想和与他人沟通。④工作簿，进行阅读和写作练习，并重新获得阅读和写作能力。使用这些练习，听力理解能力也是可以重建的。⑤计算机，计算机软件，可以用来改善言语能力、阅读能力、听力和理解力。例如，计算机显示图片和找到匹配的合适的词。
（三）中医特色护理
AD属“呆病，癫病、善忘、痴呆”等病范畴，“痴呆”一词首见于《华佗神医秘传》，而《景岳全书》最早将痴呆作为独立疾病论述：“痴呆症，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐而渐至痴呆。”直至清代《辩证录》，痴呆首次独立成为一门疾病，并对其进行了深入研究，中医特色护理技术多样，是预防和延缓AD病情进展的重要措施。
1.穴位按摩
穴位按摩以经络腧穴学说为基础，通过刺激人体特定穴位激发人体经络之气，以通筋活络、祛邪扶正。对患者双侧风池穴、翳风穴、四白穴、印堂穴、委中穴进行按摩能够改善脑血循环，活化脑细胞，增强记忆力，从而有效预防老年痴呆。根据辨证，采用不同手法按摩关元、百会、足三里、涌泉、内关、外关、劳宫、风池等穴，亦能够达到醒脑安神、通利关窍、增进智力的目的。
2.耳穴压籽
耳穴压籽是一种传统的中医疗法。耳穴与人体脏腑、经络的生理功能息息相关。取心、肾、额、皮质下、神门等耳穴，并随症加减，刺激其相应反应点及穴位以“补肾填精，益气健脑增智”，对延缓病情的发生、发展具有重要作用。
3.太极拳
太极拳由中国传统武术发之展而来，其作为一项运动疗法，能够显著改善精神健康，提高认知功能，预防老年人平衡功能的下降，并与认知功能具有剂量依赖关系，是我国中老年人常见的锻炼形式。太极拳对减轻轻度认知障碍AD患者跌倒风险效果显著，中、重度患者则需要更长时间的练习和指导以探索其疗。其次有研究表明，中药配合太极拳运动能够改善AD患者的认知行为障碍及焦虑状态。
4.八段锦
自由基损伤学说史老年痴呆病因的重要假说之一。超氧化物歧化酶是一种抗氧化酶，有助于氧自由基的清除，而丙二醛是脂质氧化后的产物，可视为体内自由基产生的间接指标。八段锦锻炼可使中老年人血清超氧化物歧化酶活力增强，并降低血清丙二醛水平。此外，八段锦运动能够缓解老年人焦虑、抑郁等情绪，从而降低AD发生的危险因素。由此可见，八段锦亦是日常预防和延缓AD发生发展的可行措施。
高龄老年高血压的治疗
1.根据高龄老年高血压的特点选择合适的降压药，坚持个体化原则，一般采用两种或两种以上药物联合使用
2.缓慢降压，选用作用温和、副作用小、服用方便的长效制剂；避免使用减少血容量的药物；重视对动脉系统弹性的改善，维持血压的稳定性。
3.降血压不能过低、过快
4.降血压要个体化治疗，因为每个患者的基础血压不同，对原有降血压药物敏感性不同．以及合并其他不同的疾病等
5.初次和更换药物时在监控血压下进行，不可自作主张
6.即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药
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12、《中国样养老公寓开发运营研究报告》
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